护理干预对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的效果观察

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1、护理干预对艾滋病合并卡氏肺抱子虫肺炎患者的效果观察成都市公共卫牛临床医疗中心重症二病区四川成都610000【摘要】目的对艾滋病合并卡氏肺沦子虫肺炎患者进护理干预的临床效果进行评估。方法选择口0例艾滋病合并卡氏肺泡子虫肺炎患者，按数字随机表法分为对照组和干预组，将干预组在对照组的药物治疗方法上进行护理干预。结果干预组的治愈率(83.64%)明显高于对照组(72.73%)(P<0.05)。结论对艾滋病合并卡氏肺砲子虫肺炎患者进行科学有效的护理干预可提高治愈率，提高患者的牛活质量。【关键词】艾滋病；卡氏肺泡子虫肺炎；护理干预【中图分类号】R512.91【文献标识码JA【文章编号】2

2、096-0867(2016)-07-133-01卡氏肺孑包了虫肺炎(pneumocystisjerovecipneumonia,PCP)是一种呼吸系统疾病，由卡氏肺泡子虫引起的间质性浆细胞性肺炎。对于艾滋病合并卡氏肺也子虫肺炎的患者的治疗和护理工作对提高患者的治疗效果和牛活质量具有非常重要的意义。木次研究对110例艾滋病合并卡氏肺抱子虫肺炎患者进行护理干预并取得较好的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2015年6月~2016年6月木院收治的艾滋病合并卡氏肺沦子虫肺炎患者口0例，其中男68例，女42例，年龄18~61岁，平均年龄36.4±5.8岁。患者纳入标

3、准为：(1)确诊为获得性免疫缺陷综合征；(2)林场表现为发热、护理困难、紫组等；(3)胸部CT成像和X线结果表明肺部纹理明显增多或增粗；(4)患者肺泡灌洗液和肺组织活检发现肺泡子虫囊或滋养体。其具体临床表现极其发牛率见表将以上患者按照随机数字表发分为两组，护理组共有患者55例，男34例，女21例，年龄18~61岁，平均年龄36.5±6.1岁；对照组共有患者55例，男34例，女21例，年龄14~60岁，平均年龄36.3±5.7岁。两组患的基本情况无显著差异(P>0.05)1.2护理干预方法对照组患者使用常规的治疗性护理，而护理组患者采用科学的护理干预

4、方法进行护理，其具体护理方法如下：1.2.1气管镜检查护理由于肺抱子虫只能采用涂片检查的方法，并口其检查方法通常采用气管镜检查的方法。在进行检查时，对患者进行特殊护理，在检查前6~8h内禁食，在4h内禁水，并且在检查前30min采用2%利多卡因5ml加0.09%的生理盐水10ml稀释后雾化吸入。在操作前要给予患者高流量吸氧，在检查过程中密切监视患者的基本生命体征包括心率、血压和血饱和氧浓度等，同时要密切观察患者如果有呼吸困难、意识改变等情况出现要及时处理。检查后患者平躺休息，lh内可视康进流食。若患者由于检查后咳血等症状，及吋安抚患者，解释此为检查后正常现象，24h后会消失。1.2

5、.2对症护理1.2.2.1发热护理发热是艾滋病合并卡氏肺泡子虫肺炎患者常见临床症状，但要给予重视。对于体温高于38.5°C的患者给予物理降温或者药物降温护理，可进行口服或静脉注射补液。1.2.2.2咳嗽咳痰护理协助咳嗽咳痰患者进行排痰护理，可采用地塞米松+糜蛋白酶+生理盐水按适当比例稀释后雾化吸入减少咳嗽咳痰现象的发生。并帮助患者釆取正确的呼吸方法。1.2.2.3口腔感染护理口腔真菌感染是艾滋病合并卡氏肺抱子虫肺炎患者另一比较常见表现，要给予足够重视。可指导患者在三餐后和唾前采用2.5%的碳酸氢钠溶液漱口。1.2.2.4消瘦综合征艾滋病是一种慢性疾病，对患者的体能体质有着长期消耗，

6、并口各种机会性感染会大大增高患者的基础代谢率，使患者消瘦。可对患者进行饮食护理,三餐采用高营养、高蛋白的食谱，确保患者每日蛋白摄入量保持在100-120g,每日摄入总热量保持在在168-280kJ/kgo鼓励食欲差患者进食，必要吋可采取静脉注射营养液⑴。1.2.3药物治疗的护理艾滋病合并卡氏肺孑包子虫肺炎患者在进行药物治疗吋常常会有严重的不良反应。服用SMZc。的患者常会有发热、皮疹等过敏反应，若出现皮炎、表皮溶解性坏死、骨髓抑制等严重不良反应吋应采用脱敏疗法，也可采用肾上腺糖皮质激素减轻不良反应。保持室内空气通畅，在患者服药前向患者解释可能的不良反应，叮嘱患者不要改变计量或者停药

7、，在出现不良反应吋及吋处理，提高患者服药依从性⑵。1.2.2.5心理护理由于艾滋病的特殊性，在护理吋要注意技巧，遵循尊重、不伤害、有益、公正、互助的基本伦理原则。1.3数据统计本研究采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料用率(％)来表示，且当P<0.05吋差异具有统计学意义。2.结果本次护理干预研究共有患者110例，护理组治愈率为(83.64%),明显高于对照组(72.73%)(P<0.05)o其具体数值见表2。3•讨论卡氏肺孑包子虫