前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值王美芳

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1、前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值王美芳王美芳(太原钢铁<集团>有限公司总医院山西太原030008)【摘要】R的：探讨前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘屮的临床应用价值。方法：回顾性分析2014年1月〜2015年1月本院收治的86例急性心肌梗死患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组常规护理干预，观察组则在对照组的基础上辅以前瞻性护理干预，对比分析两组患者便秘发生情况。结果：干预后，观察组患者便秘发生率为4.7%(2/43),对照组患者便秘发生率为18.6%(8/43),两组相比，观察组明显低于对照组，P<0.05,

2、差异具有统计学意义。结论.•前瞻性护理在急性心肌梗死患考治疗屮有一定应用效果，能降低便秘发生率，提升患者生活质量，值得在临床上进行深入研究和推广。【关键词】急性心肌梗死；前瞻性护理；预防便秘【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)03-0279-02作为临床上一种常见的心脑血管疾病，急性心肌梗死有着较高的发病率和病死率，对人类身心健康和生命安全造成严重威胁［1］。该病病程长，患者需长期卧床，极易出现便秘，从而引发多种疾病，甚至造成患者死亡［2］。本研究采用前瞻性护理，探讨其在急性心肌梗死患者预防便秘屮的临床应用价值，现报道如

3、下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年1月〜2015年1月本院收治的86例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均经临床确诊为急性心肌梗死，并有便秘史，均白愿签署知情同意书，将其随机分为观察组和对照组。观察组43例患者屮，男25例，女18例;年龄45〜76岁，平均年龄(56.5±6.7)岁;对照组43例患者中，男27例，女16例;年龄46〜75岁,平均年龄(56.3±6.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比无显著性差异，P>；0.05,具冇可比性。1.2方法在相同药物预防治疗的基础上，给予对照组常规护理干预，内容涉及

4、健康知识宣教、心理护理、饮食护理等，询问患者大便情况，一旦发生便秘，及时遵医嘱处理。观察组则在对照组的基础上辅以前瞻性护理干预，具体内容包括：①病情评估：护理人员应在患者入院后及吋掌握其血压、神志、生命体征等情况，对患者病情进行全面评估；询问并记录患者平素排便间隔时间，调查患者便秘史；调查分析患者是否合理饮食；加强与患者交流、沟通，构建和谐护患关系，掌握其心理状态。据此对患者出现便秘的可能性进行综合评估。②健康知识宣教：护理人员应在患者入院后及吋了解其年龄、文化程度等一般情况，选择恰当方式对患者及其家属进行健康知识宣教，向其介绍便秘出现的原因、可能导致的后果及相关

5、预防措施等，加强患者及其家属对便秘的认识，提升其治疗、护理依从性。③饮食护理:护理人员应指导患者正确进行食物搭配，确保饮食结构合理，比如指导患者多食用蔬菜、杂粮等纤维量高的食物；适当食用芝麻、香蕉、核桃等能帮助肠道蠕动的食物；并叮嘱患者多饮水，确保每日饮水量充足。④排便锻炼：护理人员应叮嘱患者在每日晨起或早餐以后定吋如厕，坚持排便，培养便意，每次如厕下蹲吋间都控制在lOmin以上，根据患者实际情况确定每日排便持续时间，避免出现用力过度、久坐、久蹲等情况；叮嘱患者在排便过程中不看报、吸烟、玩手机等，集中精力排便；护理人员还应指导患者进行肛肌锻炼，以确保排便过程中肛门

6、能正常舒张；叮嘱患者每日睡觉前应进行10次排便锻炼。1.3评定标准便秘评定标准：2d以上排便1次，排便无规律、量少、干硬，明显排便困难，iL排便中有严重不适感。1.4统计学分析利用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用(x-±s)表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果干预后，观察组43例患者中，有2例患者出现便秘，便秘发生率为4.7%;对照组43例患者中，有8例出现便秘，便秘发生率为18.6%。两组相比，观察组明显低于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。2.讨论急性心肌梗

7、死有着较高的发病率和致死率，并发症是该病首要的致死原因［3】，而排便闲难是造成各类严重并发症的关键因素［4】。这就为急性心肌梗死患者的日常护理工作带来极大挑战。而前瞻性护理作为临床上一种新型护理方式，强调护理人员在全面掌握和评估患者具体病情的基础上，根据患者不同情况，在便秘发生之前对其实施一系列个性化护理，预防急性心肌梗死患者出现便秘［5］。在本研究中，所采用的前瞻性护理内容主要包括病情评估、健康知识宣教、饮食护理、排便锻炼等。本研究结果显示，干预后，实施前瞻性护理干预的观察组患者便秘发生率为4.7%(2/43),实施常规护理干预的对照组患者便秘发生率为18.6%

8、(8/43