剖宫产术后患者的护理

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1、剖宫产术后患者的护理古丽克孜·阿布都克力木坎白古·吾买尔喀什地区第二人民医院新疆喀什844000摘要:目的:探讨剖宫产术后护理的方法。方法:对2014年4月到20115年6月在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产后患者858例,对术后护理方法进行总结。结果:826例产妇术后平均住院4-5天,术后2例发生伤口脂肪液化,无感染发生,20例妊娠高血压患者血压控制良好出院,10例妊娠糖尿病患者血糖控制稳定,伤口恢复良好出院。结论:剖宫产术后护理是产妇顺利康复的关键,应积极给予对症护理。关键词:剖宫产;护理评估;护理目标;护理措施剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法

2、之一,合理选择剖宫产指征,同时在一定范围内限制剖宫产率的上升,既可降低高危孕妇和围产儿的病死率,乂可避免或降低剖宫产的并发症[1]。木文就剖宫产术后护理措施进行总结,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年4月到20115年6月在硬膜外麻醉下进行子宫下段剖宫产后患者858例,年龄16—50岁,其中初产妇738例,经产妇120例,孕周36+5—42周。1.2护理目标病人基木生活需要能得满足;病人能恢复自理的能力;母亲基木掌握母乳喂养知识和哺乳技巧,对母乳喂养有信心;婴儿生长发育正常,表现为大小便正常,不发热,不出现低血糖,体重有所增加等。1.3术后评估了解麻醉的方式、

3、手术方式及术中情况;观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料冇无渗出、引流管类型、位置是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等;观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理。1.4护理措施1.4.1术后护理协助病人进食、洗漱和穿着,及吋更换会阴垫纸,保持床单整洁、舒适。将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。密切观察伤口冇无渗血及阴道流血情况,保持输液管及导尿管的通畅。待病人双下肢恢复知觉后,协助翻身或侧卧。协助母乳喂养,做好婴儿护理。全麻病人清醒前应有专人看守。鼓励早下床活动,扶行入厕。遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。重

4、点评价产妇自理能力恢复情况。剖宫产术后冋病房30分钟内,进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30分钟。母亲保证足够的睡眠,每天8-9小吋,并保持心情愉快,勿过度疲劳[2]。剖宫产产妇术后6小吋内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂吋禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定吋间喂少量温水。术后6小时,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。术后尽量避免摄取容易产气的食物,避免汕腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。对于乳头疼痛或皲裂的母亲,在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。奶胀吋,教会其人工挤奶的方法。

5、因疾病暂吋不能哺乳的母亲,应教会其人工排空乳房的技术,以保证病愈后母乳的正常供应。1.4.2健康教育宣教母乳喂养知识,纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点,可提供资料阅读。指导母亲喂养技巧,尤其第•一次哺乳应给予协助。让母亲放松,采取舒适的体位,哺乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。示范及解释婴儿觅食反射,利用其帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕,形成有效吸吮。母亲一手托抱婴儿,另一手拇指与其他四指分开,呈C字式托住乳房协助吸吮。指导母亲按需哺乳,两侧乳房均做到冇效吸吮。对于乳头凹陷或扁平的母亲,每次哺乳前先做乳头操或使用拨奶器吸出乳头。1.4.3出院指导出院前一天,向产妇及家属交待

6、出院手续,出生证的办理,产妇的保健意识,腹部切U的护理,新生儿沐浴及脐部护理的注意事项,预防接种吋间及产后母子42天的检查等等。2结果826例产妇术后平均住院4〜5天,术后2例发生伤U脂肪液化,无感染发生,20例妊娠高血压患者血压控制良好出院,10例妊娠糖尿病患者血糖控制稳定,伤口恢复良好出院。3讨论剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的关键。剖宫产是解决难产,处理高危妊娠的重要措施。随着麻醉及剖宫产技术的不断改进

7、,剖宫产手术安全性逐渐提高,以及保证母婴安全的社会需要不断上升,要求剖宫产手术的孕妇越来越多,剖宫产术后患者的观察对护理要求越来越多。虽然手术方式不断改进,手术质量不断提高,术后镇痛的广泛使用及各种先进仪器的临床应用,不安全因素依然存在,应该严格掌握剖腹产指征,适吋的进行剖宫产,提高手术的安全性,降低剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症,确保母婴安全健康[3]。这些还需要术后的严格护理,所以产科护理工作除了需要扎实的基础理论和临床实践以外,护士还需要具备良好的专业素养及交流沟通技巧,可见护理工作的好环境直接影响着剖宫产

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