疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用李艳

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1、疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用李艳湖南省脑科医院湖南长沙410007【摘要】目的：分析疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：选取2015年1月-2015年12月在我院骨科接受住院的94例患者作为研究组。另外2014年1月-2014年12月在我院骨科接受住院治疗的92例患者作为对照组。研宄组应用疼痛护理管理模式，与采用常规护理的对照组做比较。结果：研宄组患者术后疼痛程度均明显低于对照组；研究组患者睡眠时间明显优于对照组(P<0.05)。结论：创伤骨科病房应用疼痛护理管理模式，能够提升护理人员素质，帮助患者减轻疼痛，改善睡眠质量。【关键词】疼痛护理；创

2、伤骨科；应用骨科患者常因疼痛引起生理、心理出现一些列不良反应，影响恢复效果［1］。因此，帮助患者准确评估疼痛，有效减轻疼痛，是护理工作的重点。木文重点分析了疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2015年1月-2015年12月在我院骨科接受住院的94例患者作为研究组，其中男性59例，女性35例;年龄19〜64岁，平均年龄(36.3±8.2)岁；骨折部位：下肢骨折55例，上肢骨折39例；骨折原因：交通伤46例，摔伤7例，坠落伤16例，砸伤21例，其它4例。另外2014年1月-2014年12月在我院骨科接受住院

3、治疗的92例患者作为对照组,其中男性57例，女性34例；年龄19〜65岁，平均年龄(37.1±8.4)岁；骨折部位：下肢骨折54例，上肢骨折38例；骨折原因：交通伤45例，摔伤7例，坠落伤15例，砸伤21例，其它4例。两组患者性别、年龄、骨折部位、骨折原因等基木资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组患者住院治疗吋期为我院未实施疼痛护理管理模式吋期，只给予常规护理。我院创伤骨科自2015年初积极响应护理改革，幵展疼痛护理管理模式。在此期间，我科室成立专门小组，问询出院患者自身感受，翻阅大量文献,参考国内外成功的疼痛护理方法，动员科室医生

4、、护理人员共同参与，根据多发面调查、评估结果，总结优质护理经验，制定符合我科室实际情况疼痛护理管理模式实施方案，方案制定经院领导批准后立即着手落实，并根据医生、患者反馈随吋做出调整。此外，选取开展疼痛护理管理模式前后入院治疗的两组患者予以对照。具体实施方法如下。1.2.2护理人员方面多数护理人员认为只冇在患者疼痛难忍吋才给予相应的止痛治疗。随着医疗技术、药物的完善与发展，以往陈旧观念己需要改变。因此，创伤骨科更应重视护理人员护理技能、观念、素质、责任心的提高。（1）首先，邀请疼痛管理方面专家,教会准确评估疼痛的方法:①根据患者骨折程度，创U大小评估疼痛程度，并以轻、中

5、、重度疼痛来区分。②观察患者术发生疼痛吋的面部表情，参照面部表情疼痛评分量表对患者进行评估，所得分值越高表示越严重。③掌握VAS评分法，在一条直线上将刻画0-10的刻度，0分代表无痛，以此递增，10分为剧烈疼痛，在直线上标示出来。指导患者根据主观疼痛感觉直线上画出相应的位置，此位置读数为患者的疼痛评分，苏中读数在1〜3分判定为轻度疼痛；4〜6分判定为中度疼痛；4〜9分为重度疼痛；10分则为患者疼痛难忍。日常护理中主要以VAS评分为主要依据，结合苏它评估结果确定患者的疼痛程度。（2）制定考核计划，定期考察培训后护理人员疼痛概念、评估方法、镇痛方法的掌握情况，强化护理人员

6、主动服务意识，旨在护理技术、责任心同步提高。1.2.3疼痛干预方法①为患者营造安静、舒适、温馨的治疗环境。保持病房内外安静，保证充足的休息与睡眠；病房、走廊、卫生间地面保持干燥，定期开窗通风，保持空气新鲜，温湿度适宜；增加病房内绿植的摆放，利于患者放松心情。②加强日常生活护理，治疗期间指导患者采取合适的体位休息，帮助苏减轻疼痛；定吋帮助患者翻身，放松、按摩受压部位的肌肉予，促进血液循环;根据患者伤情，帮助患者制定恢复训练计划，病情允许的情况下嘱咐患者及早开始适当活动、锻炼；增加病房巡视频率，密切关注患者的体征及骨折愈合情况，防止并发症。③护理人员通过总结以往护理经验，

7、发现患者认知受限，容易对疾病、治疗产生错误判断，影响治疗，其至对治疗产生抵触。因此，应及早开展健康教育，为患者讲解疾病及疼痛相关知识，教会患者自我评估疼痛的方法，合理表达疼痛，指导患者减轻疼痛的方法，说明疼痛是骨折后正常、必然的反应，不必过于扪心，只要配合治疗可以缓解疼痛；向患者发放健康手册，主要内容为治疗期间饮食常识、活动方法等，提高患者整体认知度。④准确评估患者疼痛程度，指导患者合理应用止痛药物，若患者疼痛症状剧烈难忍，可选择性使用麻醉类止痛药物（如杜冷丁、吗啡等），并II告知患者不会因应用药物产生依赖性，消除患者用药顾虑；对于疼痛症状不是很明显