糖尿病患者的健康教育尹爱兰

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1、糖尿病患者的健康教育尹爱兰尹爱兰(江苏省泰州市姜堰区城中社区卫生服务中心江苏泰州225500)【摘要】目的：通过良好的健康教育，充分调动患者的主观能动性，使其积极配合治疗，从而有效控制血糖及延缓并发症的发生。方法：对入院的57例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲解，并进行健康教育和指导。结果：大多数糖尿病患者能宥效实施健康教育的内容，按时服药，随访1年中血糖控制良好，有效延缓原有并发症的进度。结论：良好的健康教育，可以大大提高患者服药的依从性，及有效实施健康教育内容的自觉性。有效控制血糖,延缓并发症的进展，提高生命质量。【关键词】糖尿病;患者;健康

2、教育【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0371-02随着病程延长可出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系统损害，引起功能缺陷及衰竭，重症或应激时可发牛.酮症酸中毒，高血糖高渗状态等急性代谢紊乱。随着人U老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的患病人数正逐年增加。在我国，糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加了5—6倍，居世界第一位。因此，糖尿病己成为严重威胁人类健康的世界性公井卫生问题。1.临床资料我院自2012年1月-2014年12月，共收冶糖尿病患者57例,其中男28例，女29例，年龄37

3、-95岁，均达到预期的目标。2.健康教育的形式2.1集中教育召开座谈会，告诉患者与家属什么是糖尿病，患了糖尿病能正确理解，配合医护人员进行治疗，鼓励患者积极参与发言，交流经验。2.2宣传教育医院宣传栏张贴糖尿病有关知识与技术操作图画，将糖尿病健康知识以处方形式发放，由患者与家属阅读，医务人员解答疑问。2.3个体化教育向注射胰岛素的患者讲解药物的名称、剂量、使用方法、作用、保存方法、注射事项，注射吋边示范边讲解。1.健康教育的内容3.1饮食指导让患者与家属了解，不论病情轻重，病程久暂，也不论是否应用药物治疗,都应首先坚持饮食疗法。总的原则是高碳水化

4、合物、低脂肪，适量蛋白质和高纤维膳食，碳水化合物占饮食总热量的50-60%，提侣用粗制米、面和一定量杂粮。蛋闩质含量一般不超过总热量的15%,II至少冇1/3来自动物蛋白。成人每天每千克理想体重摄入蛋白质0.8-1.2g,脂肪约占总热量30%,饱和脂肪，多不饱和脂肪与单不饱和脂肪的比例应为1:1:1,每天胆固醇摄入量应为300mg以下。多食含可溶性纤维素高的食物，每天饮食中食用纤维含量40-60g为宜。主食的分配应定吋定量，对病情稳定的2型糖尿病病人可按每天3餐1/5.、2/5、2/5,或各按1/3分配，对注射胰岛素或UI服降糖药且病情有波动的病

5、人，可每天进食5-6餐，从3次正餐中匀出25-50g主食作为加餐用。3.2运动指导适当运动可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂肪代谢紊乱，特别强调,运动要长期坚持，循序渐进，不宜在清晨起床后空腹运动，运动宜在餐后l-2h进行，不宜离家太远，宜中等强度的有氧运动，每周3次，每次30-50min,前后各做5-10min热身及放松运动，运动前后做好足部护理，运动中充足饮水，运动时，携带糖尿病急救卡，以备急需，血糖〉15mmol/L，有急性并发症及严重心、肾、眼部并发症不宜运动。3.3用药指导注射胰岛素患者要教会注射方法，轮换注射部位，如在同一区域注射，

6、必须与上次注射部位相距lcm以上，选择无硬结部位，如产生硬结、可使用热敷，但应避免烫伤，注射胰岛素吋应严格无菌操作，防止发生感染。脐周5cm内不注射，大多数成人捏起皮肤90°进针，瘦者45°进针，避免进入肌陶，滕岛素在餐前15-20min内皮下注射。胰岛素的保存:未开封的胰岛素放于冰箱4-8°C冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28°C）可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒、剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。U服降糖药（1）磺脲类，如格列苯脲（优降糖），治疗从小剂量7T•始，根据尿糖和（或）血糖测

7、定结果，按治疗需要每数天增加剂量1次，或改为早、晚餐前半小吋服药。（2）非磺脲类：瑞格列奈（如诺和龙）餐前或进餐时口服，不进餐不服药。（3）α葡萄糖苷酶抑制剂，随进餐第一口嚼服。另外告知患者应用胰岛素，U服降糖药的过程中如出现心慌、出冷汗、眩晕、饥饿等现象，应速进糖水或高糖食物，外出带糖块。3.4并发症的预防每天检查双足1次，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感，观察足部皮肤有无颜色、温度改变、及足背搏动情况。指导病人勤换鞋袜、每天清洗足部1次，10分钟左右，水温适宜，不能烫脚，可用手肘或请家人代试温水，洗完后用柔软的浅色毛巾（以便于观

8、察）擦，尤其是脚趾间，皮肤干燥者必要吋可用润滑剂。指导病人不要赤脚走路，以防刺伤，外出时不可穿拖鞋、以免踢伤，应选择轻巧柔软、透气性好的