加味泻心汤治疗口腔溃疡60例分析

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1、加味泻心汤治疗口腔溃疡60例分析李军体曲震马建军王锡林姜丽生梦飞王义善（解放军第107医院全军肿瘤无创诊疗中心山东烟台264002）【摘要】目的:分析加味泻心汤治疗U腔溃疡的临床应用价值。方法:60例口腔溃疡患者采用加味泻心汤治疗，其余60例患者纳入对照组。治疗后随访1〜6个月，参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的疗效评定标准评定疗效。结果:中位随访期为5个月。两组患者近期治疗有效率分别为88.3%（中药组）和73.3%（西药组），P<0.05；中药组治疗效果较对照组良好，（P<0.05）

2、o结论:加味泻心汤治疗口腔溃疡可明显提高疗效，值得临床深入研究。【关键词】加味泻心汤U腔溃疡【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）11-0258-01U腔溃疡系U腔粘膜的坏死性炎症变化。临床初期表现为小的红斑或丘疹，表面成灰白色,然后形成溃疡，基底有灰白色坏死组织，四周粘膜呈淡红色，轻度水肿。溃疡可以单发，亦可多发。轻者有烧灼感，重者疼痛较剧，言语和进食均受影响［1］。病程较长，反复发作,发作程度和间隔时间不等。部分患者可伴发低热、颂下淋巴结肿大并有压痛、

3、食欲下降等。病因不明，可能与免疫功能异常、遗传、纤维蛋白溶解活性缺陷、消化系统疾病、精神紧张、内分泌失调、感染、营养缺乏等有关。木病可发生于任何年龄，以青壮年多见。木病反复发作可严重影响病人的工作、学习、睡眠和饮食。笔者根据脾主口唇，口唇部疾病多与脾经有关的机理辨证治疗，认为木病的发牛.发展多系脾胃实热所致，选用加味泻心汤治疗，取得了较好的疗效。现将治疗情况报告如下。1对象和方法1.1研究对象选择2011年1月至2014年1月第107医院全军肿瘤无创诊疗中心门诊及住院患者120例，随机分为两组。中

4、药组60例，男32例；女28例；年龄40〜65岁。西药组60例，男26例，女34例，年龄41〜65岁。两组病程最短2个月，最长2年。两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法中药组采用加味泻心汤：黄芩10g，黄连6g，大黄2g，小蓟30g,蒲公英30g,白茅根30g，生甘草6g。每日一剂，水煎分两次饭后服，2周为1疗程。对照组采用西瓜霜局部喷敷，每日3次，每次2〜3喷，治疗2周。1.3疗效标准参照??临床疾病诊断依据治愈好转标准［2］的疗效评定标准评定疗效。

5、痊愈:溃疡愈合，临床症状全部消失，随访1年无复发；奋效:溃疡愈合，临床症状减轻50%以上,1年中溃疡复发次数减少50%以上；无效:溃疡无愈合，临床症状无变化；或虽经治愈，但1年中复发次数不减少。2结果2.1治疗结果两组患者疗效比较：中药组痊愈27例，冇效26例，无效7例，总有效率为88.3%;西药组痊愈18例，有效26例，无效16例，总有效率为733%，两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。2.2毒副作用中药组冇4例患者出现腹痛、腹泻，减去人黄后症状消失。西药组无副作用。3讨论口腔溃疡又称

6、阿弗它口炎，属中医“口疳”、“口疮”范畴。临床以心脾积热、阴虚火旺为多见，《外台秘要》中提及“心脾有热常患U疮”，《圣济总录》也写道：“口疮者心脾有热，气冲上焦，熏发口舌故作疮也。”根据祖国医学“诸痛痒疮,皆属于心”及“舌为心之苗”的理论，认为口腔溃疡主要系心火上炎所致。其主要病机是心脾蕴热，积热上熏于U舌而生疮。病机关键乃是“火”。因此，治疗以清热泻火、凉血解毒为主。方中泻心汤泻火解毒，燥湿泄痞，蒲公英清热解毒，小蓟、白茅根凉血止血，兼有清热解毒作用。诸药合用，使心火得降，溃疡乃愈。现代医学认为

7、，复发性u腔溃疡病因为免疫因素、感染因素、营养缺乏、微循环障碍等。现代药理研究表明、黄芩、黄连、大黄均有抗病原微生物的作用，保护胃粘膜、抗溃疡作用，蒲公英有抑菌、抗炎作用。小蓟、白茅根有止血、抑菌作用。诸药合用，共奏抗病原微生物、保护胃粘膜、抗溃疡、止血作用，从而利于溃疡面的愈合，值得在临床上推广使用。参考文献[1】越辩.临床皮肤病学[M].第2版.南京:江苏科学技术出版社,1993,973-974.[2】孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版.北京:人民军医出版社,1998,636.