浅谈藏医治疗类风湿性关节炎

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1、浅谈藏医治疗类风湿性关节炎俄日龙主青海省海南州井和县廿地乡卫生院813099类风湿病是一种病因不明的全身性结缔组织疾病，以反复发胃生关节肿痛，逐渐形成关节畸形为特性。对于病因和发病机理至今尚未完全明确，目前认为其发病与自身免疫有关，病变的产生是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害。现代医学治疗木病方案较多，侃这些治法大多采用控制炎症来缓解症状，无法彻底沿愈。类风湿性关节炎以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性免疫性疾病*。滑膜炎症的反复发作可致关节内软骨和骨的破坏，使关节畸形，功能障碍，甚至残废。其临床症状首先开始有可能有一、两个关节受累，关节疼痛伴

2、晨僵，以后关节肿大日渐显著，自动或被动运动后疼痛并逐渐发展为对称性关节炎。关节受累--般从四肢远端的小关节开始，以后再累及其他关节，近端指间关节最常发病，呈梭状肿大。其次是关节外表现：（1）类风湿结节：10%-30%患者在关节隆突部位如鹰嘴窝、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮，称为类风湿结节，提示疾病处于严重活动阶段。（2）类风湿性血管炎：主要见于严重病例。（3）贫血：贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现，发生率约16%—65%。（4）其他：类风湿关节炎造成心脏、肺部、神经系统损害等。尤其在诊断过程中注意以下症状：1、晨僵至少持续1小时

3、（〉6周）：2、宥3个或3个以上关节肿胀（〉6周）；3、掌指关节近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀（〉6周）；4、对称性关节肿胀（〉6周）；5、皮下类风湿结节；6、类风湿因阳性；7、手X光片改变；8、一般患者有轻度至中度贫血，白细胞大多正常；9、约3/4患者类风湿因子为阳性，即使为阴性也不能排除木病的可能。10、关节腔穿刺时可抽出不透明草黄色渗出液，细菌培养阳性，类风湿因子阳性。11、早期除软组织肿胀外一般无明显X线改变，病程持续进展后，可出现关节间隙变窄和骨质的侵蚀，提示关节软骨脱失。藏族医学认为，龙、赤巴、培根三大因素是构成人体的物质基

4、础。如果这三大因素保持平衡和协调，人体就健康：胃如果这种平衡和协调遭到破坏，人体就会生病。因此，藏医认为黄水是血的糟柏进入胆囊分解为胆汁，胆汁的精华便为黄水，充斥于肌肤及关节之间.由于内外因素影响，黄水偏盛或偏衰则产生黄水病等，导致浮肿、水肿、湿疹、关节炎、关节肿胀、脏腑和水脓疡等。藏医临床诊治疾病，是根据龙、赤巴、培根三大因素失衡情况，辨证地制定治疗方案。藏医理论认为，风湿病是由培根和龙失调所致。患者若长期感受风寒，过食冷凉、汕膩及甜食，或进食过饱又不活动，或生活环境潮湿，衣着单薄等，致使生理性的培根及龙偏盛，三大因素间的平衡和协调受到破坏，使

5、五谷精微分化不纯，从而引发黄水侵袭肌肤、筋膜、筋骨关节腔隙而致病。因此，藏医对此病的治疗常从饮食、起居行为、药物、外治四个方面调理。病症较轻吋单用饮食或起居行为调理即可。对于类风湿关节炎的治疗，藏医在n五味甘露汤"为主药的基础上，可视病情酌加其他药物，进行药浴治疗。同吋服用二十五味儿茶丸、十八味殴曲珍宝丸、二十五味驴血丸、十味乳香丸、十五味乳鹏丸。通过祛除病邪，通畅气血，散寒止痛，舒筋活血，全面调解人体免疫平衡，抑制损害软骨的酶和免疫复合物，奋效调解骨、骨连接和骨骼肌三部分的运动系统，恢复关节功能和劳动能力。类风湿患者的膳食以碳水化合物、高蛋白、

6、低脂肪、低糖、低盐、中热量、少刺激、易消化的食物为主。藏医《秘绝外遗》一书写道“忌高盐糖奶陈腐食，新鲜陈旧肉酥汕，汕腻难消类与酒，避免烈日沉睡寒受潮，新鲜炒面白青稞，面米为主进素食，如此配合方有救。”《四部医典》”秘诀部"第五十八章中还有"青稞煮粥豆类和大米，黄牛乳酪苦菜凉开水，性温性轻饮食相适宜，酸腐性沉性辣与油腻，视为毒物常忌之”的记载。现代医学证明，牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖中含冇酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重，复发或

7、恶化；肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，会产生酮体酸类，花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制了T淋巴细胞功能，从而引起关节疼痛、肿胀、加重骨质脱钙疏松与关节破坏。藏医治疗此病吋重视调理饮食，合理的饮食保证了营养的全面，增强抗病能力，同吋限制可加重病情的饮食的摄入，在一定程度上起到缓解病情，促进康复的作用。类风湿性关节炎的预防保健：1、居住的房屋应向阳、通风、干燥，被褥要轻暖干燥，常洗晒。2、洗脸水要用温水，晚上洗脚水应能浸至踝关节以上，吋间15分钟左右。3、应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物。4、注意气候变化，天气

8、剧变寒冷吋，及吋添加衣服。注意保暖，预防感冒。5、保持良好的精神状态，愉快生活，积极工作，保持心胸宽广。6、坚持锻炼身体，增强体质，提高