微创临床路径用于心血管介入患者护理的研究

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1、微创临床路径用于心血管介入患者护理的研究罗真华甘秀英（成都市第五人民医院四川成都611130）【摘要】目的研究并探讨微创临床路径在心血管疾病治疗中的效果。方法选取于2010年12月至2011年6月在我院接受心血管介入治疗的100例患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组50例患者则进行微创路径护理，对照组50例患者只进行常规护理，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组无论在平均住院日、护理满意度等方面，还是在住院费用和健康知识的掌握情况方面均明显优于对照组，有效率对比P<0.05,有统计学意义。结论在心血管疾病的介入治疗中，采用微创临床路

2、径的护理方式，不仅能够极大的提高医护人员的工作效率，对于护理质量的保障亦具有非常重要的现实意义。【关键词】心血管介入微创临床路径护理研究微创临床路径是一种现代医学中较为常用的微创治疗模式，它主要是指由医院内具有各种背景和经验的专家，根据某一种特定疾病或某一种特定的手术方法，以患者为主体的前提下，遵循特定的医学规律和结论而制定出的一条得到大家共同认可的微创治疗模式。微创临床路径的主要目的便是要建立起某一种疾病程序化、标准化、微创性的医疗体系。在21世纪的今天，以微创医学为主要核心的介入治疗己经成为治疗心血管疾病的主流趋势了。我院于2010年12月至2011年6月期间，

3、采用将微创护理与临床路径相结合的基木理念治疗心血管疾病患者，具体研究如下：1资料与方法1.1临床资料木组患者均为2010年12月至2011年6月在我院进行治疗的100例心血管介入治疗患者，均符合世界卫牛组织的标准。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组，每组中各由50例患者组成。其中，治疗组男性27例，女性23例，年龄在5—72岁之间，其中先天性心脏病封堵术3例，冠状动脉腔内成形术加支架植入术患者14例，射频消融术患者20例，冠状动脉造影术患者13例。对照组中男性26例，女性24例，年龄在4一75岁之间，其中先天性心脏病封堵术患者2例，冠状动脉腔内形成术加支架植入术

4、患者14例，射频消融术患者20例，冠状动脉造影术患者14例。治疗组和对照组患者在性别、年龄、病程和病情等方面均无明显的显著性差异，（P>0.05）具有可比性。1.2护理方法1.2.1制定临床路径表医院成立一个由科室主任、主管医生、护士长以及责任护士所组成的临床路径管理小组，该小组根据患者的实际需要按照心血管介入治疗及护理的相关特点，结合医院的实际临床情况，以治疗的时间顺序为横向轴，以检查化验、临床治疗、药物、饮食、康复运动及健康教育等护理手段为纵向轴，制定一个科学、合理的临床路径表，以促进患者的康复。1.2.2护理干预对于100例研究对象而言，对照组的患者只是采用了

5、常规的护理方式,而治疗组的患者则采用了临床路径的护理方式，即首先，患者入院以后，先由责任护士按照临床路径表上的顺序为其详细的介绍医院的相关情况，并为其做一个极具科学性的健康评估、联系主管医生、解释临床路径中的主要内容及实际作用、最大限度的取得患者的理解、信任与合作，同时邀请患者家属也参与到整个过程中来。其次，医护人员让患者在最短的时间内完成医院所规定的各项检查与评估,并使其详细的了解到整个的入院流程、入院吋间、治疗项目、治疗吋间、治疗费用以及家属需要配合的注意事项等。一般情况下，患者在入院后的两天左右便可以进行手术治疗了，护理人员必须在临床路径表上清晰地标明患者已经

6、完成的项目，以避免重复的检查与工作。手术治疗之后，责任护士和主管医生应该严格按照临床路径上面所给予的各项提示，并根据患者的实际需要对其进行科学、必要的评估、落实措施和评价。在整个的护理过程中，护士长需要随之检查患者的治疗进展情况及护理落实的落实情况，对于存在的问题及时地给予调整和指导，以保障护理计划的顺利实施。此外，患者在出院之前要按照疗程进度、疗效以及预期设定的临床路径表进行对比，从而评价其是否达到了预期的目标，并有效的记录偏差。1.3疗效评定标准临床路径管理小组详细地观察并记录患者的平均住院费用、住院吋间、并发症的发生率以及患者对医院护理的满意度情况等，此外，评

7、估患者健康知识的掌握情况也是十分重要的，医院通过自制问卷的形式来了解患者对该项知识的掌握情况。1.4统计学处理本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。2结果治疗组和对照组两组患者在住院时间、住院费用、护理满意度及健康教育掌握情况等方面的比较结果请见表一，两组患者在住院时间、住院费用、护理满意度及健康教育掌握情况等方面的比较差异具有统计学意义，PV0.05。表1两组患者疗效对比3讨论首先，对患者进行微创临床路径护理可以有效地缩短患者的住院吋间。从本项研究的结果中我们可以