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《紫杉醇联合顺铂辅助治疗晚期宫颈癌的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、紫杉醇联合顺钳辅助治疗晚期宫颈癌的临床效果分析【摘要】目的分析紫杉醇联合顺钳辅助治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法选择2010年4月一一2012年4月于我院接受治疗的76例晚期宫颈癌患者作为研究对象，36例患者直接行宫颈癌根治手术治疗，为对照组，40例患者在行宫颈癌根治术前给予紫杉醇联合顺钳化疗，为观察组，观察两组方案的手术情况，并对两组的临床治疗效果进行比较。结果观察组手术时间和术中出血量分别为(3.6±0.6)h和(682±38)ml,对照组的手术时间和出血量分别为(4.8±0,8)h和(902±74)ml,观察组阴道切缘阳性率12.5%,对照组阴道切缘阳性率30.5
2、6%,上述各项指标比较均具有统计学差异(P0.05)o经过检查两组患者接受治疗前未使用过化疗药物，无手术治疗史，无严重慢性系统疾病和心肝肾损伤，均自愿接受所指定的临床治疗方案。1.2临床治疗对照组接受全面检查后直接选择宫颈癌根治手术治疗，先气管插管进行全身麻醉，取腹部正中部做一切口，了解病变范围后，切断韧带，切开子宫膀胱腹膜反折，将子宫体、子宫颈游离出来，切除子宫，切除后进行相关缝合操作。手术过程中予以抗感染护理。观察组在进行手术前采取以下方案进行化疗，将紫杉醇135-175mg/m2加入至500ml5%葡萄糖注射液中，静脉滴注约3h,然后静脉滴注溶于250ml葡萄糖
3、的顺钳(50-75mg/m2),4周/疗程，间隔3周后继续第二个疗程，共进行2个疗程。化疗结束后20天行宫颈癌根治手术，方法同对照组。1.3观察指标和疗效标准主要的观察指标包括手术时间、术中出血量、阴道切缘阳性和不良反应情况。两组方案的疗效评价标准：采取世界卫生组织统一评定标准。完全缓解，术后肿瘤彻底切除，4周内无复发，无新病灶；部分缓解，术后肿瘤切除较多，体积缩小超过50%,且4周内无复发，无新病灶；稳定，术后肿瘤体积有所缩小，但不超过50%,或者肿瘤体积增大不超过25%；病变进展，术后肿瘤体积增大超过25%,并有新的病灶出现。总缓解率二(完全缓解数+部分缓解数)/
4、总人数*100%。1.4统计学方法本研究所得数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，以标准差(x±s)形式表示计量资料，t和X2检验分析数据资料，P<0.05时，差异具统计学意义。2结果2.1两组方案的手术情况观察组患者的手术操作时间、术中出血量和阴道切缘阳性率同对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),见表k2.2两组的临床疗效比较观察组接受治疗后的总缓解率为62.5%,对照组的总缓解率为38.89%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。2.3不良反应观察组在接受化疗过程中主要出现了部分不良反应，消化道反应30例，表现为恶心、呕吐等，骨髓抑制8例
5、，出现发热症状的2例，上述症状均予以对症治疗后缓解。3讨论本研究分析了紫杉醇联合顺钳辅助治疗晚期宫颈癌的临床效果，两组手术均顺利进行，观察组的手术时间、术中出血量、阴道切缘阳性率等临床指标均要好于对照组。观察组患者手术后的临床缓解率为62.5%,明显高于对照组，上述结果均表明紫杉醇联合顺钳提高了宫颈癌根治术的成功率，减少了术中出血量，辅助治疗效果显著。观察组在治疗过程中出现了部分不良反应，如消化道反应、骨髓抑制、发热等，但经过合理的治疗均得到缓解，对手术的治疗不造成影响。辅助化疗的目的就是改善宫旁浸润，缩小肿瘤范围，扩大手术指证，从而为后期手术治疗提供便利。紫杉醇是一
6、种细胞特异性药物，对肿瘤细胞有直接的杀伤效果，对宫颈癌端粒酶具有较好的抑制作用，从而杀死肿瘤细胞。顺舘是基础化疗药物，文献中指出该药物能够较好的减少肿瘤的体积和范围，联合紫杉醇使用可以大大提高杀伤肿瘤的效果。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成伤害，引发不良反应，本次研究紫杉醇的用量轻微，旨在将不良反应控制在合理范围，以减少不良反应。一些报道中指出紫杉醇联合顺钳辅助手术治疗宫颈癌对患者的卵巢功能和阴道功能具有一定的保护作用，对提高患者的生活质量具有重要的意义。综上所述，紫杉醇联合顺钳辅助治疗晚期宫颈癌的临床效果显著，减少了术中出血量，提高了手术成功率，不良反
7、应均可耐受，值得临床借鉴推广。参考文献[1]何涛，李希聪，王炭,等•紫杉醇联合顺钳对局部晚期宫颈癌的疗效研究[J].实用妇产科杂志，2009,25(2)：109-111.[2]龙申美•紫杉醇联合顺钳新辅助化疗治疗局部晩期宫颈癌近期疗效观察[J].四川医学，2012,33(6)：983-985.[3]桂金川，宋红梅，方向东，等.不同剂量紫杉醇联合顺钳新辅助化疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].哈尔滨医药，2013,33(2)：89-90.
