药灸结合对维持性血液透析低血压患者的效果观察

《药灸结合对维持性血液透析低血压患者的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、药灸结合对维持性血液透析低血压患者的效果观察摘要：目的探讨药灸结合对维持性血液透析低血压患者的效果观察。方法对本院36例维持性血液透析低血压患者随机分为治疗组（18例）和对照组（18例），两组均采用西医常规治疗方法；治疗组在此基础上加用灸药结合防治方法，对照组加用西药防治方法；灸药结合防治方法为釆用纸管贴穴无烟灸疗器，于每次透析治疗开始时，选取足三里（双侧）、三阴交（双侧）、关元施灸，使局部有温热感而无灼痛，至皮肤稍红晕为度，并口服参麦颗粒。比较两组透析相关低血压发生率、症状性低血压发生情况，进行效果观察。结果治疗组接受西医治疗及药灸

2、结合干预后低血压发牛率下降，与干预前比较有显著差异（P〈0・05）。结论药灸结合可有效预防维持性血液透析患者低血压发生，改善血液透析中低血压患者的临床症状，提高透析质量。关键词：灸疗；参麦颗粒；血液透析；低血丿来维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）是晚期肾脏病患者主要治疗手段。但血液透析是一个非生理过程，常伴随各种并发症，其中透析中低血压就是常见的并发症之一，低血压的发生速度快，常导致透析血流量不足，使透析不能顺利进行，影响透析效率与质量，严重时若处理不及时可引起休克，直接威胁患者的生命，如何预防血

3、液透析相关性低血压对维持血液透析治疗的顺利进行、提高血液透析质量具有重要意义。参麦颗粒具有益气养阴、回阳固脱等效。灸法是中国传统的医疗保健方法，有研究表明艾灸治疗低血压具有肯定的疗效，中远期效果好，从根本上调整患者阴阳，使之〃阴平阳秘〃。本文研究采用无烟灸疗对环境无污染，符合血液净化中心的环境要求。对本院2015年1月〜2016年3月62例维持性血液透析低血压患者进行药灸结合干预，临床效果满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取持续发生透析性低血压的维持性血透患者行36例(排外超滤过度因素)随机分为两组。治疗组18例，英中男性

4、8例，女性10例；年龄27〜66岁,平均年龄(43.2±10.2)岁；行血液透析治疗时间9个月〜7年，平均时间4.22年。对照组18例，其中男性9例，女性9例；年龄24-67岁，平均年龄(42.6±11.4)岁：行血液透析治疗时间5个月〜6年，平均时间3.36年。两组患者在性别、年龄、血液透析方式等检查结果等方面明显差异(P>0・05),具有可比性。1.2排除标准①诱导透析期的患者。②患有严重心衰、感染等疾病的患者。③患有皮肤过敏史，或在取穴部位有感染灶，或伴有糖尿病而血糖控制不理想者。④患有严重精神疾病的患者。⑤感觉迟钝的患者。1・

5、3治疗方法1.3.1西医常规治疗方法①采用容量超滤控制的透析机和碳酸氢盐透析液，每次透析?r间为4-4.5h,2~3次/w规律血液透析治疗。②预防血液透析屮低血压发生的方法：控制体重增加〈1kg/d；保持透析液钠浓度等于或高于血浆钠浓度；高血压者透析前不给予降压药；低温透析，透析液温度35〜35.5°C。③发生低血压时的处理常规：取头低仰卧位；减慢血流速，降低超滤率；快速静点牛理盐水100〜200ml,或静推50%葡萄糖60ml；必要时给予吸氧。④避免透析期间进食析过程中进食。1.3.2灸疗1.3.2.1灸疗操作方法根据血液净化中心的

6、环境特点，采用无烟灸法，选用纸管贴穴灸疗，选取足三里、三阴交（两穴左右交替选用）及关元，在患者每次透析时施灸，每穴2壮，使局部有温热感而无灼痛，至皮肤稍红晕为度，治疗2〜3次/w。1.3.2.2透析当天服用加味参麦颗粒由广东一方制药有限公司生产的中药颗粒剂混合而成：人参6g、麦冬10g、五味子5g,现代药理研究表明：人参具有增强和改善中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统物质代谢及增强免疫功能等多种效应，有〃适应原样作用〃之称，直接兴奋心肌,增加心的排血量，改善微循环，从而使血压升高。低血压属中医〃厥证〃、〃眩晕〃、〃虚劳〃等范畴，多由

7、脾肾亏虚，气血生化乏源，气虚血弱，进而影响心肺，心肺气虚，则脉络空虚，心阳不振，鼓动无力，清阳不升，脑失所养，故出现低血压之症状。参麦颗粒可益气养阴、复脉固脱，用免煎剂型冲服，服用方便，操作简单，药量少，还可减少饮水量等优点。1.3.2.3各组疗法和疗程对照组采用西医常规治疗方法，治疗组采用西医常规治疗方法加灸药结合。4w为1疗程，共观察3个疗程，总计12Wo1・4统计学方法各项观察指标屮计量资料以x2表示，计数资料采用X±s检验。采用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P<0.05具有统计学意义。2结果试验组与对照组低血压发生例次

8、比较，见表1。3结论综上所述，灸药结合可以降低血液透析中低血压的发生率，提高血液透析质量，保障患者的生命安全，减少透析过程中西药的干预次数，缓解患者的临床症状，对于减少血液透析中低血压的发牛具有较稳肯定的作用，值得临床的