系统化健康教育对中老年糖尿病患者的影响

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1、系统化健康教育对中老年糖尿病患者的影摘要：目的探讨系统化健康教育对中老年糖尿病患者的影响。方法随机将200例老年糖尿病患者分为干预组及对照组，每组个100例，两组患者均以实施整体护理为基础，接受传统的治疗以及常规护理，干预组患者在此基础上,实施系统化健康教育。结果两组患者在依从性、血糖的控制水平和并发症的发生率比较，均P0.05,具有可比性。1.2方法对照组以整体护理为基础，接受常规治疗及护理，干预组在此基础上实施系统化健康教育，具体方法如下。1.2.1收集资料充分利用治疗及护理时间与患者、家属进行交流，了解患者年龄

2、、病情、家庭经济、患者文化和对本病的认识水平等。1.2.2健康教育形式依据患者自身情况采取多种形式，多方面的健康教育，如糖尿病知识讲座、将糖尿病的知识以大众化的语言进行陈述，并印刷成小册子作为宣教资料，还可以利用音像教材、板报、宣传栏等形式进行教育。1.2.3健康教育的内容1.2.3.1心理护理用简单易懂的语言讲解关于糖尿病的知识，让患者及家属在获得糖尿病医疗信息的同时，加深对该病的认识，提高对疾病的控制能力，使患者不再成为糖尿病的受害者，而成为控制该病的主人，树立战胜疾病的信心，主动有效地配合治疗和护理。1.2.3

3、.2饮食管理糖尿病患者严格按糖尿病饮食进餐。限制每日摄入的总热量。按照患者的营养状态、劳动强度以及每千克标准体重需要25〜35kcal的标准计算患者所需的每日总热卡。标准体重二[身高（CM）-100]*0.9,按照患者的营养状态、劳动强度以及每千克标准体重需要25^35kcal的标准计算患者所需的每日总热卡。应保证每日热卡不低于1200千卡以维持人体基础代谢。一般早、中、晚餐的热量分配依次为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。提倡食用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、蜜糖及其制品。忌食动物脂肪

4、，少食胆固醇含量高的食物。每周定期测量体重。1.2.3.3运动管理要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼，采取锻炼方式应为有氧活动，运动项目因人而异，循序渐进、定时、定量，运动时间：餐后lh运动可达较好效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖。活动量不宜过大,时间不宜过长。临床上将能获得较好运动效果并能确保安全的运动中心率作为评定运动强度的指标。计算方法：靶心率=170—年龄。1.2.3.4预防感染感染是并发酮症酸中毒和加重病情最常见的诱因。由于高糖抑制了细胞的吞噬功能，中性粒细胞受到抑制及血清杀菌能力下降，易并发感染。教

5、导患者养成良好卫生习惯，勤洗澡、换内衣、剪指甲，保持皮肤干净完整。因糖尿病经常刺激会阴而导致瘙痒，应清洁局部2次/d,及早发现和早期治疗感染，以免加重病情或诱发酮症酸中毒。1.2.3.5胰岛素治疗由于对糖尿病相关知识的缺乏，许多患者在胰岛素使用上存在误区，有的担心会成瘾，有的把胰岛素视为对付糖尿病的最后的办法，不到万不得已绝不使用。护理人员要对患者及其家属讲解有关糖尿病的相关知识，胰岛素的作用及应用的必要性，解除患者及家属的思想顾虑，使之愉快的接受胰岛素治疗［3］。指导患者及家属正确选择操作简便、准确、无痛的胰岛素注

6、射笔［4］并教其注射的方法、剂量、部位及无菌操作技术。①每次严格执行无菌操作，两次注射点至少相距lcm；②为避免局部皮下脂肪萎缩硬化应有计划安排注射部位；③注射胰岛素剂量必须绝对准确；④指导其正确保存胰岛素的方法，将胰岛素储存在凉爽的地方，最好是放在冷藏室，温度在2^8°C,每开启一瓶胰岛素要注明开启日期，开启后的胰岛素在室温下最多保存30d；⑤外出、旅游时，随身携带胰岛素，必要时准备一个储存胰岛素的隔离盒。1.2.4观察指标观察两组患者治疗依从性、血糖控制水平和并发症的发生率。1.3统计学方法数据采用SPSS12.

7、0统计软件用x2检验和t检验。2结果1.1两组患者治疗依从性比较见表1-注：x2=23.76,P