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时间:2018-12-09
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1、综合护理对前列腺电切术患者术后康复的影响(甘肃省平凉市人民医院皮肤科甘肃平凉744000)【摘要】目的:探讨前列腺电切术患者的综合护理方法,观察综合护理对其术后康复情况的影响。方法:收集52例前列腺电切术患者作为临床研宄对象,并分设综合护理组与常规护理组,每组随机分配患者26例。根据分组对常规护理组患者实施常规护理措施,对综合护理组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施。结果:与常规护理组相比,综合护理组患者的导尿管留置时间、住院时间均明显缩短,同时综合护理组患者的术后并发症发生率也较常规护理组更低,对比差异只有统计学意义。结论:对前列腺电切术患者实施综合护理,可以显著提高患
2、者术后康复质量,改善患者预后,值得加强临床推广与实践。【关键词】综合护理;前列腺电切术;术后康复【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)16-0199-02目前,前列腺电切术被广泛应用于前列腺增生的治疗,其疗效情况良好,但须得辅以全面的临床护理,才能确保患者的术后康复质量。作者所在医院通过对26例前列腺电切术患者实施综合护理,有效提高了患者的术后康复质量,现作如下报道。1.资料与方法1.1临床资料木文临床研究对象共计52例,他们选取自作者所在医院从2015年6月到2015年12只以来收治的前列腺电切术患者,所有患者经B超、MRI、膀
3、胱镜等检查确诊为良性前列腺增生。分设综合护理组与常规护理组,每组随机分配患者26例,分组后综合护理组最小年龄49岁,最大年龄77岁,平均(62.3±3.6)岁,最短病程1年,最长病程9年,平均(4.5±1.3)年。常规护理组最小年龄48岁,最大年龄78岁,平均(62.5±3.8)岁,最短病程1年,最长病程8年,平均(4.2&p
4、USmn;l.l)年。经统计学分析,两组患者各项临床资料基本保持一致(P>0.05):临床可比性充分。1.2护理方法根据分组对常规护理组患者实施常规护理措施,如病情监测、对症护理等,对综合护理组患者实施干
5、预范围更加全面的综合护理措施,综合护理的主要方法与内容如下。1.2.1术前监测与心理护理术前,对患者进行必要的体征监测,如心率、呼吸、血糖以及血压等,确保患者对手术具有良好的整体耐受性。冋吋对患者进行心理护理,消除患者对手术的恐惧感,鼓励患者勇敢的面对手术,向患者介绍前列腺电切术的优势与手术相关的基本知识,树立起患者对手术治疗的信心,使其能够积极的配合手术。1.2.2饮食护理与术前准备合理控制患者饮食,提高患者优质蛋白的摄入量,宜进食富含维生素、纤维素及易消化食物,禁烟洒及辛辣食物等。术前指导患者进行膀胱截石位及卧位排便等锻炼,术前Id常规备皮、灌肠,术前禁食8h以上,留置导
6、尿。1.2.3术后护理与并发症预防术后加强对患者的体征监测,定吋测量并记录患者的血压、体温以及呼吸等情况,指导患者正确排便,不能过于用力,防止出血,同吋还要帮助患者翻身拍背,为其进行局部按摩。注意引流管的情况,不能出现压迫、打折或是脱落,随时保持导尿管通畅,嘱患者多饮水,并予以持续膀胱冲洗,膀胱冲洗液应与室温相宜,同吋根据尿液颜色调节膀胱冲洗速度,早期行盆底肌训练及胱训练,减少尿失禁的发生,如出现尿失禁,使用热毛巾对患者膀胱区及会阴部进行热敷。1.2.4康复训练护理与出院指导鼓励患者早期下床锻炼,多进行排尿训练,根据排尿情况及时拔出导尿管,预防尿路感染发生。术后禁止性生活1个
7、月,半年内避免高强度体力活动,有异常情况即吋入院就医。1.3观察指标分别对两组患者的导尿管留置时间、住院吋间以及并发症发生率进行观察,如膀胱痉挛、尿失禁、术后出血、尿路感染以及电切综合征等。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示对比差异具宵统计学意义,P>0.05表示对比差异不具有统计学意义。1.结果与常规护理组相比,综合护理组患者的导尿管留置时间、住院吋间均明显缩短,对比差异具有统计学意义(参表1)。另外,常规护理组患者共8例发生并发症,1例膀胱痉挛,2例尿失禁,1例术后出血,2
8、例尿路感染,2例电切综合征,发生率30.76%,综合护理组患者仅2例发生并发症,1例膀胱痉挛,1例电切综合征,发生率7.69%。经统计学分析,综合护理组患者的术后并发症发生率较常规护理组明显更低,对比差异具有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。2.讨论前列腺增生是临床常见的男性泌尿外科疾病,该病以中老年男性群体最为多年,发病率随年龄的增长而上升,以夜尿繁多、尿频、尿急以及排尿困难等为主要临床症状,严重影响患者的身心健康与生活质量[1】。0前前列腺电切术己经被广泛的应用于前列腺增生的
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