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1、优质护理在老年高血压合并冠心病患者中的应用价值许倩保定市第一中心医院河北保定071000【摘要】目的探讨高血压合并冠心病患者在临床治疗中，实施优质护理的临床效果.方法选取我院患者70例，按照不同护理方法分为两个组别，其中对照组(常规护理)、试验组(优质护理)各35例.观察临床效果,评估护理满意程度.结果试验组护理满意33例(94.3%)，高于对照组的27例(77.1%);经护理后患者的血压值降低、心绞痛发病频率和持续时间减少，且试验组改善程度优于对照组.P<0.05,差异有统计学意义.结论高血压合并冠心病患者在临床治疗过程中
2、，实施优质护理具有积极意义，能够提高护理服务质量，改善心绞痛症状,实现满意的降压效果，值得临床推广.【关键词】高血压;冠心病;优质护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—0148—02冠心病是老年群体的常见疾病，相关数据调查显示,70%的冠心病患者合并高血压，并发症多且致残率、致死率高,增加了临床治疗难度[1].与此同时,采用不同的护理配合措施，会为患者带来不同的预后效果.为此，木文选取我院收治的患者作为研究对象，分析了优质护理的临床应用价值，具体报告如下：1资料与方法1.1一
3、般资料选取我院就诊的高血压合并冠心病患者70例,纳入时间段为2012年6月至2015年6月，按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组35例.在对照组中，男性19例(54.3%)，女性16例(45.7%);年龄处于60—78岁阶段内，平均(71.4±1.5｝岁.在试验组中，男性17例(48.6%),女性18例(51.4%);年龄处于61—80岁阶段内，平均(70.4±1.9)岁.两组患者的性别分布、年龄分布差异不明显，可以比较(P〉0.05).1.2纳入和排除标准(1)纳入标准:依据?中国高血压防治
4、指南?和?各类心血管疾病诊断要点?[2—3]，患者经临床、实验室、心电图检查后确诊，能够积极配合医师操作.(2)排除标准:精神疾病患者，重要器官功能病变患者.1.3护理方法1.3.1对照组采用常规护理，主要内容是密切观察患者的生命体征变化，进行心电监护,监测血压指标，间隔时间控制在15分钟.关注心电图的波形改变，发生异常及时告知医师处理.处于急性期患者给予吸氧支持，叮嘱患者卧床休养，不要下床活动等.1.3.2试验组采用优质护理，具体如下:(1)健康宣教.护理人员要加强疾病知识宣传，每天在固定的时间段对患者讲解发病原因、治疗方
5、法、注意事项等,告知常见的并发症和应急处理措施，从而提高患者的疾病认知，增强自我保健意识，能够更好的配合临床操作.另外，患者在住院期间由护士进行陪检、配送，减少不良事件的发生，确保患者的安全性.(2)心理护理.老年患者各项器官功能减退，在疾病的影响下会出现恐惧、孤独、焦虑等情绪，降低了治疗依从性，甚至会拒绝接受治疗.对此，护理人员要为患者创建安静整洁的病房环境，主动加强沟通和日常交流，了解患者的内心想法，尽量满足护理需求;冇针对性的进行疏导，可以采用看视频、听音乐等移情干预方法,获得家庭支持，通过安慰和鼓励减轻负面情绪的影响
6、;还可以让治疗奋效的患者交流治疗感受、拉近距离,以增强患者的治疗信心.(3)用药指导.输液吋放慢药液输注速度，观察是否出现心衰、胸闷现象,及吋作出调整;口服用药吋做到定时定量，不能随意减药停药，根据血压情况作出调整;治疗冠心病的药物在应用中不良反应较多，要求护理人员加强巡视，观察并判断患者是否发生不良反应.其中，使用洋地黄要关注恶心呕吐、心率失常等;使用硝酸酯类要关注头晕头痛、心动过速等.(4)饮食指导.在饮食上，控制患者对食盐、脂肪的摄入量，选择蛋白质高、维生素和纤维素丰富的食物，例如鱼类、瘦肉、果蔬等；禁食高热、辛辣刺激
7、性食物，同吋戒烟限酒;超重患者根据体重和病情，制定适宜的饮食规划，加强体育活动来控制体重.另外，患者家属在此期间做好监督管理工作.(5)运动指导.应该综合考虑患者的性别、年龄、个人喜好等，来制定科学的运动计划，主要是慢跑、打拳等冇氧运动.要求运动场所平坦，运动量由少到多,吋间控制在20-40分钟之间.与此同吋，责任护士进行陪同看护,避免发生不良事件.1.4观察项0和指标[4](1)评估患者的护理满意程度,从健康教育、医患沟通、技能水平、工作态度等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个层次.(2>观察患者护理前后的血压和
8、心绞痛变化情况，测定收缩压、舒张压水平，准确记录心绞痛的发病频率、持续吋间.1.5统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用(n,%)表示、采用x2检验;计量资料采用(x±s)表示、采用t检验.P<0.05视为差异有统计学意义.2结果2.1护理满意程度比较试
