优质护理在急诊抢救室的实施与效果

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1、优质护理在急诊抢救室的实施与效果柯菊青(南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科210008)【摘要】目的探讨急诊抢救室开展优质护理服务的实践与效果。方法我科抢救室自2010年5月至今对3620名急诊抢救患者幵展优质护理服务活动，观察幵展优质护理服务前后患者对护理工作的评价及护士工作中存在问题。结果患者对护士工作的满意度、认可情况由活动前84.7%提升到98.3%;护士工作中存在问题也明显少于活动前。【关键词】急诊抢救护理【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0126-032010年1月卫生部发出

2、了在全国范围开展《2010年优质护理服务示范工程》活动的通知，马晓伟部K:在2010年全国护理工作会议上强调，把强化基础护理，改善护理服务作为工作的重中之重，做出成效，显出实效。要求护士按照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行护士义务，为患者提供护理服务，特别要扎实做好对患者的基础护理，改善服务，努力提高基础护理质量，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担，让患者得到实惠［1］。我院护理部在积极响应卫生部号召的同时，立即下发了相关文件要求各个科室执行。木科急诊抢救室根据科室患者的特点，制定了一系

3、列的优质护理服务行为标准和护理工作规范，取得较好效果，现将方法与结果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料2010年5刃份至今，木科室抢救室开展优质护理服务示范工程活动。木科室抢救室有4张固定抢救床位，3张移动床位，每只平均抢救人数在400人以上，护士18名，其中女性17名，男性1名，平均年龄27.5岁；职称：副主任护师1名，主管护师7名，护师10名；工作年限：≥20年1名，10-19年10名，10年以下7名；学历：本科：6名，大专12名；急诊急救专科护士4名。1.2方法1.2.1组织学相关文件，提高护士对优质服务示范工程的认识。1.

4、2.1.1学习方法：科室拟定学培训计划，采用集中或分期学习、自学、理论测试及护士长抽问的方式完成相关内容的学习。利用科室护理査房，业务学习等方法学习优质护理服务示范工程内容；转变护士思维模式，提升服务意识，强调要理解并掌握优质护理示范工程主题“夯实基础护理，提供满意服务”，实施“无陪护理”的模式和经验，强化基础护理，改善护理服务，切实把“优质护理服务示范工程”活动方案落到实处，使患者惠及、社会认可、政府满意。1.2.1.2优化护理流程加强急诊急救专科知识和专业技能的培训，掌握护理核心制度和岗位责任制，按要求优化急诊急救流程，提高抢救成功率，

5、使病人得到优质、高效的护理服务。每月进行护理查房1-2次，每周利用一次晨间交班吋间由护理组长或专科护士组织学W急诊专科护理知识，每周随机抽考2名护士急救基本技能操作，注重专科护士健康教育方式的培训，每周组织1次护士健康教育模式的示范讲解，以提高病人对健康教育的满意度。1.2.2分层次使用护士，满足病人的合理需要1.2.2.1分层次使用护士将护士分为专科护士、护理组长、责任护士和助理护士，专科护士负责制定优化急诊专科护理流程和相关护理内容，护理组长主要做好急救病人分诊工作，按照急诊四级分诊标准，尽量减少患者就诊的吋间，实行首问、首接负责制，合

6、理分流患者，病情危重患者进入抢救室就诊；责任护士则负责做好抢救室危重病人的急诊急救工作：一切以病人为中心，从生理、心理、社会等全方面为病人进行服务；助理护士负责完成患者的基础护理以及病情稳定者的转运工作。1.2.2.2科室实行定岗定人，弹性排班。①该活动幵展前护士长实行不固定式排班，即抢救室设责任护士一名，抢救治疗护士两名，预诊护士一名，责任护士负责抢救室所有患者的治疗护理工作，抢救治疗护士负责协助，该方式没有考虑到病人病情的轻重及护士能力的强弱，难以保证护理质量。实施活动后科室按照护士层级的不同，合理搭配两组护士上班。由专科护士和主管护师

7、担任护士组长，下设责任护士及助理护士，每组护士5-6人，护士长根据每天病人的轻重缓急及护士能力的强弱合理安排人员。②实行小组制责任护理。白班由一名专科护士及责任护士及一名助理负责抢救室抢救工作，设机动护士（一般由护士组长扪任）一名，专科护士根据抢救室工作量的情况，负责协调调配机动护士。以保证病人的安全，保证护理工作质量，提高病人满意度。③实行弹性排班。每天白班护士在8-9名护士，晚夜间3-4名护士，由于急诊病人多、重，病情复杂、流动性大，每天都会有不可预料的突发情况发生，护士长每天设3名备班护士，根据工作量情况的不同及突发事件：（护士生病、

8、群体中毒、群体伤等），积极调动人员，保证护理质量。备班护士要求不得离开市区，通讯方式24小时开通，通知上班后应在30分钟内赶到医院，如遇特殊情况应提前报告护士长，以便护士长安排。