硬膜外血肿患者围手术期的护理

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1、硬膜外血肿患者围手术期的护理黄幼华（南宁市第八人民医院广丙南宁530001）【摘要】目的探讨硬膜外血肿围术期正确护理措施，为提高患者预后及生活质量提供可靠依据。方法对照组患者给予常规护理配合；研宄组患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，记录两组患者手术治疗情况、并发症发生情况及死亡率等，给予统计学分析后得出结论。结果两组硬膜外血肿患者手术均顺利完成，且经治疗后无死亡病例，均痊愈出院，研宄组并发症发生率为10.53%，对照组并发症发生率为31.59%,两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论在及时对症治疗基础上给予正确围术期护理是保障硬膜外血肿患者预后及牛.命安全的关键

2、因素，有效降低其致残率及致死率【关键词】硬膜外血肿围术期护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0334-02硬膜外血肿是临床常见的颅脑损伤疾病，主要通过外科手术治疗，其致病原因伍括交通事故伤、高处坠落伤、重物砸伤等高能量损伤［1］。近年来，随着我国经济、交通等产业不断发展，硬膜外血肿发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。木文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的38例硬膜外血肿患者给予临床研究，从而探讨硬膜外血肿围术期正确护理措施，为提高患者预后及生活质量提供可靠依据，现报告如下。1.资料与方法1

3、.1一般资料选取木时期我院住院治疗的38例硬膜外血肿患者进行木次研究，其中男性21例、女性17例，年龄18至65岁，平均年龄（43.29±3.41>岁，致伤原因：交通事故伤21例、高处坠落伤9例、重物砸伤6例、其他伤2例。按照抽签方式将38例患者随机分为研究组（19例）与对照组（19例），两组患者一般资料具有临床可比性(P>；0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法两组硬膜外血肿患者根据其自身情况选择合适的外科手术治疗，即急性硬膜外血肿患者采用开颅血肿清除术，慢性硬膜外血肿患者采用颅骨钻孔血肿抽吸术。对照组患者给予常规护理配合，如病情观察、生命体征监测、给药护理、呼吸道护理等

4、；研究组患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，其中常规护理内容同对照组，护理干预内容包括饮食护理、心理护理、运动护理、健康教育等。记录两组患者手术治疗情况、并发症发生情况及死亡率等，给予统计学分析后得出结论。1.2.2围术期护理措施①术前讲解病情相关知识及手术治疗内容，消除患者紧张、恐惧心理，指导家属给予心理支持，例举临床成功病例，增强患者自信心；②严密观察患者各项生命体征变化情况，评估颅内压增高所致头痛程度，一旦发现瞳孔意识改变即提示可能出现脑疝应立即给予抢救措施；③建立奋效静脉通道以便及吋补液及给药；④术前做好各项急救护理准备工作，如使用仪器、物品、药物等；⑤术前指导患者禁食1

5、2h、禁饮6h，剃头备皮；⑥术中积极配合医师工作，严密观察心率、血压、呼吸等体征变化，出现异常情况及吋告知医生处理；⑦采取必要措施做好术中保暖工作；⑧术后去枕平卧至麻醉清醒，保持呼吸道畅通，及吋清理口腔分泌物，将头偏向一侧以免窒总，定期吸痰；⑨告知患者情绪激动、便秘等均可引发再次出血，可遵医嘱给予镇静或止痛药物，给予膳食纤维或缓泻剂预防便秘；⑩术后严密观察引流物性质，奋效固定引流装置并保持引流管畅通，出现异常情况及时査找原因并冇效处理；遵医嘱给予抗生素药物预防感染；按吋翻身，保持皮肤、床褥、衣物清洁干燥，以免发生褥疮；提供安静舒适的病房环境有利于患者充分休息，病房内温度及湿度适宜，定期对空气、

6、地面、物品消毒；饮食以清淡易消化为主，富含丰富营养物质，冇利于患者提高机体抵抗力尽快恢复健康，禁食辛辣、刺激性食物，禁烟洒，必要吋鼻饲进食；讲解遵医嘱治疗重要性，提高患者治疗依从性；待患者术后生命体征稳定后，根据其实际情况选择适当运动方式及运动量，增强其身体素质；1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果两组硬膜外血肿患者经手术治疗及有效护理后，其手术情况、并发症发生情况、死亡率等分析结果见表1。表1两组硬膜外血肿患者临床疗效分析注：*表示与对照组对比

7、具有统计学意义(P<0.05)o由表1可知，两组硬膜外血肿患者手术均顺利完成,且经治疗后无死亡病例，均痊愈出院，研究组并发症发生率为10.53%，对照组并发症发生率为31.58%,两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)o两组患者并发症包括感染、便秘等，均经对症治疗后好转或痊愈出院，未发生严重后果。2.讨论影响硬膜外血肿患者预后的关键因素包括：①患者发病前的身体状态；②是否给予有效的