血浆b型钠尿肽测定在诊断老年急性呼吸困难中的应用价值分析

《血浆b型钠尿肽测定在诊断老年急性呼吸困难中的应用价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、血浆B型钠尿肽测定在诊断老年急性呼吸困难中的应用价值分析帕提古力司马义(新疆巴州人民医院呼吸科841000)【摘要】目的探讨老年急性呼吸困难患者血浆屮B型钠尿肽含量的变化，评价其临床诊断价值。方法本研究对于2010年10月年10月在本院进行治疗的52例老年呼吸困难患者(心源性呼吸困难29例，肺源性呼吸困难23例)，同时以同期在本院进行体检的50例健康人群作为对照组，采用免疫荧光法对两组患者血浆屮的B型钠尿肽含量进行检测。结果老年呼吸困难患者血浆屮B型钠尿肽含量高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义(P<0.05),心源性呼吸困

2、难患者血浆屮B型钠尿肽含量高于肺源性呼吸困难患者(P<0.05),肺源性呼吸困难患者血浆屮B型钠尿肽含量高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论血浆屮B型钠尿肽含量可以作为老年呼吸困难患者早期诊断的指标，具有很好的临床应用价值。【关键词】老年呼吸困难血浆B型钠尿肽临床应用【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)29-0067-02呼吸困难是老年人常见的疾病，其发病率较高，主要有心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难，然而对于两种疾病的患者，FI前临床上缺乏特异性的检查手

3、段，近年来，有研究表明B型钠尿肽对于老年呼吸困难患者的具有一定的诊断价值，B型钠尿肽是一种肽类物质，主要是在心室进行合成和分泌，当心室负荷和张力增加后，能够刺激其分泌增加［1］,当患者的心脏功能发生异常后，其血浆屮的B型钠尿肽含量会急剧升高，因此，本文主要探讨老年急性呼吸困难患者血浆屮B型钠尿肽含量的变化，评价其临床诊断价值。1资料与方法1.1一般资料：本研究对于2010年10月・2011年10月在本院进行治疗的52例老年呼吸困难患者，同时以同期在本院进行体检的50例健康人群作为对照组，两组受试者的一般资料如下：呼吸困难患者：共有52

4、例，所有患者均经过病史、心电图、胸片、超声及实验室检查进行确诊，男24例，女28例；患者的年龄在64-81岁，平均年龄为72.6±3.1岁；其中心源性呼吸困难患者有29例，肺源性呼吸困难患者有23例。正常对照组：共有50例，男24例，女26例；年龄在68-79岁，平均年龄为71.3±3.1岁；所有患者入院前进行健康体检，排除了心脏、肝脏、肺及肾的不良疾病。经比较，两组受试者的年龄、性别等基本一致，不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法：对两组受试者在入院后立即进行采血，采取静脉血3m

5、l,用EDTA-Na2(10%)进行抗凝，采血完毕后立即进行检测，采用免疫荧光法对受试者血浆中的B型钠尿肽含量进行检测，使用的仪器为博适定量免疫荧光BNP测定仪(美国Biosite分司)，严格按照说明书进行操作。1.3统计学处理若为计量资料，采用均数±标准差的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验，本次研究中对于两组患者血浆中的B型钠尿肽含量进行比较，采用两组间t检验进行分析，当P<0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。2结果2.1老年呼吸困难组

6、与对照组血浆B型钠尿肽含量比较：老年呼吸困难患者血浆中B型钠尿肽含量高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表表1老年呼吸困难组与对照组血浆B型钠尿肽含量比较2.2不同疾病类型患者血浆中的B型钠尿肽含量比较：心源性呼吸困难患者血浆中B型钠尿肽含量高于肺源性呼吸困难患者，两组间差异具有统计学意义(P&t;0.05),肺源性呼吸困难患者血浆中B型钠尿肽含量高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义(P&t;0.05),具体结果见表2。表2不同疾病类型患者血浆中的B型钠尿肽含量比较3讨论老年呼吸困难发病率较高

7、，心力衰竭和肺源性疾病是引起呼吸困难的主要原因，两种原因引起的呼吸困难临床表现相似，但是对于两种疾病临床治疗方法不同［2］,因此，寻找具有特异性的检测指标对两者进行鉴别具有重要的意义，近年来，临床上有研究发现B型钠尿肽可以作为呼吸困难患者的特异性检测指标［3］,因此，本文主要探讨老年急性呼吸困难患者血浆中B型钠尿肽含量的变化，评价其临床诊断价值。B型钠尿肽是-一种由心室肌细胞分泌的一种由32中氨基酸组成的激素,有研究表明心衰患者的B型钠尿肽含量升高［4］,而对于起到阻塞的患者而言，其血浆中的B型钠尿肽水平也会出现异常，由于不同原因引起

8、的心室壁张力增加后，使得B型钠尿肽的合成和释放增加［5］,但是在实际临床工作，应该注意由于心外因素引起的B型钠尿肽升高，主要包括有［6］：肺动脉栓塞等右心疾病；体循环容量增加(肾衰，腹水等)；刺激肽链的因素增加(甲状腺激