胃溃疡的中医辨证分型与西医诊断的联系

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1、胃溃疡的中医辨证分型与西医诊断的联系曲雪琴（辽宁省庄河市中心医院116400}【摘要】目的探讨胃溃疡的中医辨证分型与丙医诊断的联系。方法选取2012年6月至2013年6月于我院实施治疗的胃溃疡患者60例，按不同中医分型将其分为四组，其中A组肝胃气滞型（10例），B组脾胃湿热型（15例），C组脾胃气虚型（25例），D组胃阴亏虚型（10例），均于胃镜下观察其胃黏膜形态及溃疡的变化。结果四组在溃疡面积上无显著差异（P>0.05）;A、B、C三组均存在胃黏膜水肿；A组溃疡色泽及覆苔白、黄色相当；B组溃疡色泽黄、覆黄苔；C组溃疡色泽白、覆白苔；D组溃疡色泽黄，覆白苔。结论中医辨证分型与丙医诊断存

2、在密切联系，对胃溃疡的临床诊治具有重要价值。【关键词】胃溃疡中医辨证分型丙医诊断【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）14-0249-01胃溃疡属临床常见消化道疾病，临床主要以胃脘部规律疼痛为发病特点，且病程较长，多伴胃脘部喜按喜温、体表乏力等特点，对患者生活质量产生严重影响［1］。为探讨胃溃疡的中医辨证分型与丙医诊断的联系，木研究以我院收治的60例胃溃疡患者为对象进行分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年6月至2013年6月于我院实施治疗的胃溃疡患者60例，按照不同中医分型，将其分为四组，其中A组为肝胃气滞型（10例），

3、男6例，女4例，年龄（39.9±2.7）岁；B组为脾胃湿热型（15例），男9例，女6例，年龄（41.9±2.8）岁;C组为脾胃气虚型（25例），男15例，女10例，年龄（38.9±1.8）岁；D组为胃阴亏虚型（10例），男5例，女5例，年龄（39.1±2.2）岁；四组在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05）,有可比性。1.2诊断标准60例患者均符合胃溃疡的诊断标准[2],其中肝胃气滞型表现为胃脘胀痛、两胁胀满；脾胃湿热型表现为胃脘急痛、且存在灼热感；脾胃气虚型表现为胃部隐痛、喜按喜暖；胃阴亏虚型表现为胃脘隐痛、空腹加重。1.3

4、方法所有患者均实施内镜检查，对艿胃黏膜变化进行全面观察，包括溃疡面积、部位、色泽及黏膜状况等，由胃镜检查医师将检查结果准确记录。对不同中医分型的四组患者胃黏膜形态及溃疡的变化进行观察、对比。1.4数据处理统计学软件：SPSS16.0；计量资料采用(x-±s)表示，并用t检验；计数资料应用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1溃疡面稅对比A组溃疡面税(92.8±13.5)mm2,B组(111.3±15.4)mm2，C组(107.1±16.0)mm2，D组(116.6±18.2)mm2；四组在溃疡面积上无明

5、显差异(P>0.05),无统计学意义。2.2溃疡色泽对比C组溃疡面主要表现为白色，B组、D组溃疡面主要表现为黄色，A组溃疡面白色与黄色相当，具体结果见表1。表1四组溃疡色泽对比(n，％)组别例数白色为主黄色为主例数构成比例数构成比A组10550%550%B组15320%1280%C组251976%*624%*D组10330%770%注:与其他各组相比，*P<0.05o2.3胃黏膜水肿对比A组水肿8例，占80%;B组水肿13例，占86.7%;C组水肿22例，占88%;D组水肿2例，占20%。D组与其他各组相比，差异显著(P<0.05),有统计学意义，表明A、B、C三组胃黏膜均

6、存在明显水肿。2.4溃疡覆苔对比B组溃疡覆苔以黄苔为主，C、D两组溃疡覆苔以白苔为主，A组溃疡覆苔以白苔与黄苔相当，具体结果见表2。表2四组溃疡覆苔对比(n,%)组别例数白苔者黄苔者例数构成比例数构成比A组10550%550%B组15320%#1280%#C组251872%728%D组10770%330%注：与其他各组相比，#P<0.05o3讨论胃溃疡为临床常见疾病，多由胃蛋白酶及胃酸对黏膜自身的消化导致，西医诊断主要以胃黏膜病理及形态的改变为依据，中医诊断则以患者临床症状、体征及舌苔脉象等为主要依据［3】。本研究就我院收治的60例胃溃疡患者的临床资料进行分析，并对不同中医分型的胃溃疡

7、患者的胃黏膜形态及溃疡变化进行观察，结果显示不同中医分型患者在溃疡面积上无明显差异(P>；0.05)；且肝胃气滞型、脾胃湿热型及脾胃气虚型患者均存在胃黏膜水肿。另外，肝胃气滞型患者溃疡色泽及覆苔白、黄色相当；脾胃湿热型患者溃疡色泽黄、覆黄苔；脾胃气虚型患者溃疡色泽白、覆白苔；胃阴亏虚型患者溃疡色泽黄，覆白苔。这一结果与张俊峰［4】的研究结果一致。综上所述，胃溃疡的中医辨证分型与西医诊断之间存在密切的联系及