王氏保赤丸治疗功能性消化不良

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1、王氏保赤丸治疗功能性消化不良江苏省南通市第三人民医院消化内科江苏南通226001)【摘要】目的：探讨王氏保赤丸治疗功能性消化不良的效果。方法：采用回顾性分析法对我院自2014年9月至2016年2月确诊为FD的92例患者的临床资料进行分析，所有患者均接受王氏保赤丸治疗，回顾性分析这些患者经王氏保赤丸治疗获得的治疗效果。结果：显效44例(47.8%),有效40例(43.5%),无效8例(8.7%),总有效率为91.3%。结论：王氏保赤丸组方中寒热并用，攻积化滞，调整胃肠功能，消中寓补，健脾和胃，改善升清降浊之运化能力，值得在功能性消化不良的治疗中广

2、泛推广。【关键词】氏保赤丸；中医药疗法；消化不良【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)28-0338-02王氏保赤丸是一种纯中药制剂，药物组成成分有大黄、黄连、川災等，诸药合用可以起到清热泻火、化痰平喘等治疗作用。从现代药理角度进行分析可知,该方亦具有抑菌、消炎、排毒等功效，其不仅仅是儿科良药，临床也大量用于成人［1］。一般情况下，可以将消化不良分为两种类型，即功能性消化不良和器质性消化不良，1984年Thompson［2］提出了非溃疡性消化不良(non-ulcerdyspepsia,NUD)的概念，并

3、认为症状可以在空腹状态下发生或者在餐后发生，而无器质性病变存在。近年来国内［3］、国际上对功能性消化不良的问题进行多次专题研讨，建议可将NUD改称为功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)［4］<>FD发病率高，流行病调查显示其占消化系统疾病20〜40%。目前功能性消化不良的主要治疗方法除牛.活方式及饮食调理外，主要为抑酸药、胃肠动力药、心理治疗等，在中医中药治疗方面几乎空缺。笔者参阅大量临床资料和报告，将该药运用于功能性消化不良，疗效颇为满意，现总结如下。1.临床资料与方法1.1临床资料我院自2014年9月至2016年2

4、月确诊为FD的患者92例，其中男性患者45例，女性患者47例，患者的年龄为18〜70岁。选择标准：（1）具有上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、烧心、早饱、进食进食减少、恶心、呕吐等症状；（2）治疗前经内镜、超声、实验室检查等排除肿瘤、溃疡、肝胆胰等器质性疾病者；（3）无其他躯体疾病或肠易激综合征影响疗效观察者；（4）排除妊娠哺乳期妇女、精神病患者、酗酒及服用胆碱能药物者；（5）同意进行单药治疗并定期检查者；（6）不良反应停药者，不纳入疗效分析，但纳入不良反应统计。纳入本次研究的患者均采用王氏保赤丸进行治疗。1.2药品用法及疗程王氏保赤丸（0.15/支）

5、，2支/次，一日三次，14天为一疗程。若大便次数增多，则减量使用，最小剂量为0.15晚服一次，停用其他药物。1.3疗效评定治疗疗程结束后询问患者自觉症状。根据FD典型症状轻重分为4级：0级，无症状；1级，轻度，有症状但感觉不明显；2级，中度，感觉稍重，偶服药但不影响工作学习；3级，重度，服药不能控制症状，难以继续工作学:>J。1.4疗效标准采用三个等级对患者所取的治疗效果进行评价，即显效、有效和无效。显效：治疗后症状消失或者改善2个等级；冇效：症状改善1个等级；无效：症状无改善或者加重。显效率及有效率合计为总有效率。1.5治疗结果显效44例（4

6、7.8%），有效40例（43.5%）,无效8例（8.7%）,总有效率为91.3%。治疗过程中服用过量则出现腹泻。2.讨论随着生活节奏加快，社会竞争加剧，FD发病率逐年增高。FD病因不明，药物尚无法有效降低发病率［5】。从中医角度进行分析可知，该病发作的主要原因为中气不足，邪犯胃肠，导致胃肠运动功能失衡，或寒热互结，或虚实相兼，湿热内蕴于三焦，导致脾胃气机不顺畅，升降失常，而出现的痞满腹胀、嗳气吞酸、呕恶隐痛，甚则便秘腹泻诸症丛生［6］。王氏保赤丸组方中寒热并用，攻积化滞，调整胃肠功能，消中寓补，健脾和胃，改善升清降浊之运化能力。在西医研究中，王

7、氏保赤丸能明显提高松弛状态的胃肠道平滑肌紧张度，对处于紧张状态的胃肠道平滑肌有明显的松弛作用，加速胃排空速度及推进肠道内容物的速度；对消化酶中的胃蛋白酶活性有明显的激活作用［7】。其作为功能性消化不良的中药治疗，在缓解患者症状上的作用通过本调研基本已得到证实。0前功能性消化不良的治疗存在各种争议及探讨，此药的临床应用开拓了治疗上的新领域。功能性消化不良的治疗新进展仍在继续深入，王氏保赤丸值得在功能性消化不良的治疗中广泛推广。王氏保赤丸在消化系统疾病方面疗效亟待进一步研究。【参考文献】［1】朱荃.胃肠动力药的研究进展及及王氏保赤丸的开发前景［」］

8、.北京中医，2000，19(2)：封三［2］ThompsonWG.non-ulcerdyspepsia［J］.CanMedAssocJ,1984，13