糖尿病健康教育对脑梗死合并糖尿病病人的作用

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1、糖尿病健康教育对脑梗死合并糖尿病病人的作用陈周萍（安徽省铜陵市人民医院神经内科244000）【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0102-02【摘要】目的探讨糖尿病健康教育在护理中的作用。方法将100例脑梗死伴糖尿病患者随机分成两组，治疗组经过糖尿病+脑梗死健康教育，对照组只进行脑梗死健康教育进行对比，观察两组血糖控制率；新并发症发病率。结果治疗组糖尿病患者血糖控制率；新并发症发病率与对照组相比有显著差异（P,0.05）。结论脑梗死伴糖尿病患者施行糖尿

2、病健康教育，可以很好的控制血糖，减少了并发症的发生和发展。糖尿病健康教育在脑梗死伴糖尿病病人护理的作用至关重要。【关键词】糖尿病健康教育脑梗死护理作用脑梗死是指各种原因所致脑部血管供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50%-70%患者遗留有严重残疾。在我国是死因前三位，每年新发病约150万，患病人数600〜700万，死亡约100万。约3/4存活者有残疾，常见偏瘫，失语、认知感觉障碍等。治疗费100亿/年，城市9000元&plusm

3、n;/人◊糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，糖尿病使缺血性卒中风险增加3.6倍。因此，对脑梗死合并糖尿病进行糖尿病健康教育尤为重要。为了观察糖尿病健康教育在脑梗死合并糖尿病患者护理中的作用，我院对100名病人进行了观察分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料从2009.1-2010.1在我院祌经内科住院病人中选择100例脑梗死合并糖尿病患者，经头颅CT或MRI检查证实，符合全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准及WHO糖尿病诊断标准的患者。男性52例，女性48例，年龄50-75岁，糖尿病病程1-35年

4、，平均18年。1.2方法对治疗组的50例脑梗死伴糖尿病患者进行糖尿病4•脑梗死健康知识教育，另对对照组的50例脑梗死伴糖尿病患者只进行脑梗死的健康教育的人群作为对照组。1.3统计学处理2糖尿病健康教育内容2.1一般知识宣教介绍糖尿病的分型，症状，并发症和诱因等长期发放糖尿病宣传小册,定期组织健康讲座使患者能够真确认识糖尿病并配合治疗。2.2心理护理人多数脑梗死伴糖尿病患者不能接受疾病，精神抑郁，心情不畅。尤其是老年患者，病程日久，多伴并发症，对治疗失去信心。另外，部分患者对胰岛素怀有抵触心理。因此，护理

5、人员应根据不冋患者不冋心理特点，加强护患之间的交流与沟通，善于倾听病人所表达的心理感受，理解病人所经历的复杂心理冲突，主动介绍疾病的发展及预后，帮助他们克服消极想法，是患者处于密切配合治疗的最佳心理状态。同时与患者家属交谈，增强协助患者战胜疾病的耐心和信心，提高整体护理质量。2.3饮食护理糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。根据患者的标准体重和营养状况计算每日所需总热量，三餐热量分配为早餐占1/5,午餐占2/5,晚餐占2/5,制定相宜的食谱。饮食总热量的估计应按年

6、龄、性别、身高、计算标准体重后计算。护理人员应耐心指导患者自觉定吋定量进餐，注意营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食物为主，适量限制蛋白质，严格限制脂肪、高胆固醇食物，限钠小于6克每天，少吃汕炸食物，禁烟洒及含糖饮料。2.4运动疗法促进糖代谢，提高胰岛素的敏感性，减轻体重，改善心脑血管功能降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。根据年龄、体力和有无并发症等不同条件长期坚持，个体化安排散步、体操等，1小时每天。运动吋测心率，一般人安全运动心率=（200-年龄数）/min，年老、体弱者安全心率=（200-年龄数）*（

7、60%-70%）/min。运动锻炼以不感到疲劳为度，过度疲劳可使血糖升高，病情恶化。2.5药物治疗指导向患者和家属讲解口服各类降糖药的药理作用，不同类药物选择正确的服药吋间按吋服用。详细介绍胰岛素的使用目的、必要性、作用及副作用，教会患者胰岛素抽吸法，注射量和吋间的掌握，注射部位的悬着及注射技巧等。向患者讲解笔芯胰岛素的携带、储存的注意事项。对所有糖尿病患者均应密切观察，凡出现饥饿感、心慌、头晕、多汗、面色苍白或&迷等症状吋应想到低血糖的发生。向患者讲述出现此现象吋的自救措施，如即吋高糖饮食或在医生指导

8、下静脉推注50%葡萄糖，并监测血糖直至正常水平。2.6糖尿病并发症的教育包括低血糖、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷的预防：心血管、神经、肾脏和腿部病变及糖尿病足的预防。指导患者定期检查奋关项B,以及早发现和延缓并发症的发生和发展。尤其老年人反应迟钝，更应告知患者用视觉和触觉来保护自己。向患者及家属详细介绍一些并发症的可能性和风险性。当出现并发症吋应立即与医护人员联系即吋进行治疗，查明发生原因，即时采取措施，控制疾病复发。2.7自我血糖监测血