糖尿病健康教育及护理干预168例分析

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1、糖尿病健康教育及护理干预168例分析佘节伍章兴如(安徽省舒城县河棚镇中心卫生院安徽六安231340)【摘要】目的通过2011年乡镇健康体检，对确诊或正在治疗的糖尿病患者168例进行健康教育及护理干预，提高糖尿病的知晓率、治疗率、控制率，减少并发症、合并症，引导其健康生活。方法居民健康体检，生化检查，健康档案分析，针对确诊糖尿病进行随访干预二年，随访记录。结果通过健康教育及护理干预，其治疗率、控制率，较干预前差异有统计学意义(P<0.05),用药合理性差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病是一种慢性进展性疾病，多伴有高血压、脂质代谢异常等，特别是防治并发症及合并症，通过健康

2、教育和护理干预，提高糖尿病的知晓率、治疗率和控制率。【关键词】糖尿病健康教育护理干预治疗率控制率。【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)12-0321-02随着经济社会的快速发展，糖尿病已位列危害公众健康的非传染性疾病的第三位。2007-2008年中华医学会糖尿病学分会进行的糖尿病流行病学调查，在20岁以上的中国人群中，糖尿病患者已上升至9200万左右［1］。糖尿病已成为重大公共卫生问题，健康教育及护理干预在糖尿病的防治过程中发挥着越来越重要的作用。现针对健康体检中确诊的168例糖尿病人进行健康教育及护理干预，取得较满意效果，报告如下。1资料与

3、方法1.1一般资料2011年健康体检确诊或正在治疗的糖尿病人168例，采用每年医院集中体检一次，随访四次，随访给予个人指导，健康教育及护理干预，针对初始结果与2013年体检结果比较，随访率100%。1.2方法采用国家居民健康档案体检相关内容检查，内容包括一般情况,糖尿病、高血压病史，心脑血管病史，血脂异常、吸烟饮洒、饮食惯、运动情况等信息。体格检查：检查身高、血压、心肺听诊等。化验室检查：空腹10小时后抽取静脉血，测血糖、肝肾功能、血脂血尿酸，血常规、尿常规检查，心电图检查。1.3诊断标准糖尿病诊断标准参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》［1］。1.4健康教育及护理干预措施①心理干预，

4、不同年龄不同病程的糖尿病患者心理反应不一，应针对不同患者采取不冋的心理疏导，增强信心，防治疾病，战胜疾病；②糖尿病、高血压教育：通过各种形式进行宣传教育，如发放传单、知识讲座、报告栏、标语等；③运动疗法：加强有氧运动，适当进行户外活动,控制体重增加，参考体重指数肥胖者减肥；④合理饮食，严格糖尿病饮食，限盐、戒烟限洒，控制碳水化合物、脂类等摄入，针对个人进行糖尿病膳食指导；⑤药物治疗：根据个人病情及经济状况指导合理规范用药，尤其胰岛素的注射及注意事项，防止低血糖特别是低血糖休克的发生；⑥指导糖尿病足、眼部、注射部位皮肤等护理；⑦定期检测并指导测血糖、血压，来院检测随吋记录。2数据统计所得数据

5、应用SPSS17.0统计软件进行X2检验、率的比较进行数据分析，以P<0.05认为差异有统计学意义。3结果3.1肥胖率下降48.6%,运动率由35.7上升至56.3%,饮食控制率由38.1%上升至90.5%。3.2168例糖尿病人干预前后变化情况通过近二年的干预，糖尿病人对糖尿病及相关知识的知晓率、治疗率、控制率比较，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。表1糖尿病干预前后变化比较干预前干预后知晓率94(56.0)150(89.3)治疗率115(68.5)158(94.0)控制率60(35.7)136(81.0)注：干预前、后比较P<0.053.2168例糖尿病人并发症、合

6、并症干预前后情况比较通过对168例糖尿病人的健康教育及护理干预，发现冠心病、血脂异常干预前后差异奋统计学意义(P<0.05)(表2)。表2糖尿病干预情况比较干预前干预后冠心病66(39.3)40(23.8)▲脑梗死2(1.2)3(1.8)肾脏病33(19.6)29(17.2)高血压97(57.7)102(60.7)血脂异常28(16.7)9(5.3)★注：干预前、后比较▲★P<0.053.3168例糖尿病人用药合理性干预前后比较通过近二年干预，把绝治疗人数由53例减至10例，治疗用药合理性干预前后差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。表3用药合理性干预前后比较干预前干预后用

7、药合理68(40.5)130(77.4)用药不合理59(35.1)30(17.9)注：干预前、后比较P<0.054讨论糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病，糖尿病人长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是心脏、血管、肾脏、神经、视网膜等的慢性损害。中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告住院2型糖尿病并发症患病率分别为：高血压34.2%,脑血管12.6%,心血管病17.1%[l]o我国2型糖