肛周脓肿合并糖尿病护理体会

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1、肛周脓肿合并糖尿病护理体会【摘要】目的：探讨肛周脓肿合并糖尿病的有效护理措施。方法：积极做好手术前准备，尽早手术，术后加强血糖监测、饮食指导、控制感染和康复指导。结果：通过有效的护理干预，无并发症发生。结论：有效的护理干预降低了肛周脓肿合并糖尿病的并发症，提高了治愈率。【关键词】肛周脓肿；糖尿病；护理分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0292-01肛周脓肿是肛管直肠周围软组织间急性感染所形成的化脓性疾病，临床合并糖尿病的患者多需手术才能彻底治愈，而糖尿病对手术耐受

2、力差，术后创面愈合缓慢，且感染极易扩散。我科于2011年1月至今共收治肛周脓肿合并糖尿病患者32例，经积极手术治疗、控制血糖以及精心护理，患者创面愈合良好，无1例出现并发症，现将护理体会报告如下：1一般资料本组32例，其中男24例，女8例，年龄28_69岁，平均45.5岁，入院时已确诊糖尿病25例，7例住院检查后确诊2治疗方法与效果32例入院后尽快完善检查，无手术禁忌症即在局麻下行脓肿切开引流术，对形成肛瘘者行肛瘘切除术。术后积极控制血糖，同时给予抗炎、止血、引流换药微波理疗等。切口愈合天数最短10天，最长3

3、8天，愈合率100%，无并发症发生。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者由于病情急，疼痛剧烈，常伴有烦躁焦虑心理，有的首次确诊糖尿病伴有恐惧或抑郁失落心理，护理人员应热情接待患者，做好相关疾病知识介绍，讲解手术的必要性和手术方法，耐心解答病人提出的问题，消除其焦虑、恐惧心理，帮助其建立战胜疾病的勇气和信心，使患者以最好的心态积极配合手术治疗。3.1.2术前常规检查遵医嘱查血常规，凝血四项，肝肾功及血糖，传染病，以及心电图和胸透，以了解有无手术禁忌症。3.1.3肠道准备术前嘱患者食清淡少渣流质饮食，常规行

4、清洁灌肠以排空肠内容物，减少肠道细菌含量降低术后感染3.1.4为防止炎症扩散及促使感染灶局限，在术前可应用抗生素.3.2术后护理3.2.1加强生命体征观察和术区出血情况观察密切观察患者神志、面色及精神状态，按时测量生命体征，查看术区敷料渗出情况。告知患者24小时内除小便上厕所外，不可下地活动，并以患侧卧位为主床上休息。3.2.2控制血糖及饮食护理密切监测血糖，测量三餐前半小时，三餐后两小时及凌晨3点血糖，根据血糖变化请内分泌科医师调整降糖药物用量，在最短时间内将血糖控制到接近正常。术后患者因害怕大便时疼痛，不

5、愿进食，应向患者讲解饮食的重要性，并在饮食上指导患者进食低糖、高蛋白、丰富维生素及适量粗纤维食物，且要求定时定量。多食新鲜蔬菜，忌食辛辣刺激及不易消化食物，保持大便通畅。3.2.3疼痛护理糖尿病患者对疼痛敏感，加之手术创伤，以及换药和大便时疼痛，使患者害怕换药，不敢大便，护理人员应向患者讲解疼痛原因，介绍减轻疼痛的方法，如看书或听音乐可分散注意力以减轻疼痛，每次换药和大便前可遵医嘱口服止痛药，排便困难者，给予开塞露肛塞或遵医嘱灌肠，便后疼痛者，嘱肛门坐浴，坐浴完毕肛塞肛泰栓具有止血、止痛、消炎之功效。3.2.

6、4康复指导嘱患者养成定时排便习惯，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅和肛周清洁，保持心情愉快，注意劳逸结合和饮食调理，按时监测血糖，控制血糖在正常范出院后遵医嘱换药至伤口完全愈合，如有异常及时来院复查。4讨论对于伴有糖尿病的肛周脓肿患者，首先要及早手术，引流脓液，控制感染，以防止进一步扩散。术后要重点注意控制血糖，同时给予足量有效抗生素，并加强术后伤口换药，做好健康指导，可降低术后并发症，提高治愈率，促进康复。