烧伤应急处理

《烧伤应急处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、化学烧伤基本知识编制：鲍庆国二00五年九月H日化学烧伤强酸或强碱与人体皮肤接触后，轻者充血，重者组织坏死，如不及时除去，其腐蚀作用将继续进行，因此伤后应立即除去。化学烧伤的治疗，除急救时局部处理及某些药物引起全身中毒处理不同外，基本上与热力伤相同。因而对不同原因引起的化学烧伤，必须取受伤当时第一手资料，从中找出与一般烧伤质的区别，才能恰当地做好临床处理。1、特点：由于强酸接触皮肤，引起组织蛋白的凝固，形成了厚痂，可防止酸向深部组织侵蚀。因此，酸烧伤不象碱烧伤那样容易向皮肤深层侵入。烧伤的深度与酸的种类、浓度、接触时间有关。按照焦痂的颜色人体可以判定酸类性质如：黄色痂为硝酸烧伤；黑

2、色或棕黑色为硫酸烧伤；白色或灰黄色痂为盐酸或石灰酸烧伤。误饮强酸后口唇附近多伴有烧伤痕迹。口腔、食道与胃黏膜发生水肿、溃烂甚至胃壁穿孔。石灰酸烧伤往往引起急性肾功能衰竭。2、急救与处理：①、迅速用人量清水冲洗伤面，然后以5%碳酸氢钠溶液屮和（石灰酸用酒精中和，因它不容与水。并以肥皂水拭创面，直到创面上闻不到石灰酸味为止），中和后再用大量清水冲洗，尽量做到彻底。①、误服酸后可口服鸡蛋、牛奶、豆浆、镁乳，但不可口服碳酸氢钠等以防由此产生胃胀气而穿孔。也不可洗胃。②、创面处理多采用暴露疗法。对焦痂切除应做仔细判断。因为酸烧伤后形成的厚痂容易把二度误认为三度。二、强碱类烧伤1、特点：常见

3、的有苛性碱（如氢氧化钟、如氢氣化钠）和石灰。碱质对组织的破坏力及渗透性强，除有立即作用外，还能皂化脂肪组织，吸出细胞内水分，溶解组织蛋白并与之结合形成碱性蛋白化合物，使烧伤逐渐变形。2、急救与处理：①、立即用大量清水冲洗，愈快愈好，尽量彻底干浄。用水冲洗前避免使用中和剂，以免产生中和热加重烧伤。一般在用大量水冲洗后不需要再用中和剂。如果采用中和剂后（1%枸椽酸），还需用大量水冲洗。②、若为石灰烧伤，则应先将石灰粉末去除干净后再用大量水冲洗。防止石灰遇水产生大量热加重对皮肤组织的烧伤。③、强碱烧伤创而容易继续加深，故常对深度估计不足。如果需在伤后立即以手术方法切除三度焦痂吋，最好做

4、延期植皮（切痂后48小时植皮），一面因切除深度不够而致植皮失败。三、磷烧伤磷烧伤在工农业生产中较常见，战时由于磷弹爆炸也可造成磷烧伤。1、特点：粘在皮肤上的磷在空气中氧化成为五氧化二磷。五氧化二磷遇水形成磷酸，它容与水和脂肪。磷吸收后发生磷屮毒（表现为肝人、黄疽、尿少、血红蛋白尿、尿中有蛋白、管型，以及脏器内出血、中枢神经受损等）。磷粒粘在皮肤上，在黑喑出发萤光可以识别。磷烧伤愈合后局部呈紫铜色，须较长吋间方能减轻。含磷烟雾吸入呼吸道可引起肺水肿。在被有机磷热液烫伤时，由于创面有机磷吸入人体可引起严重的全身中毒反应，应予以注意。对这类伤员应备有阿托品、解磷毒等药品以应急斋。2、急

5、救与处理：①、迅速灭火。在磷生产单位耍加强自救互救遗迹预防磷烧伤知识的宣传教育，同时应备有清水虹或2%苏打液以备急用。②磷烧伤后立即用大量清水冲洗，最好将患部侵泡于流动的清水中使其避免接触空气。战时如无水源可用健康人尿液湿敷；或以2%苏打液侵泡，以便中和磷氧化后形成的磷酸；湿敷或侵泡的0的是使磷与空气隔绝。还可在暗室中清除磷颗粒或以1%硫酸铜溶液侵泡伤部，然后用镊子除去黑色不溶解的磷化铜颗粒。①、禁用汕质敷料以免增加磷吸收引起机体中毒。创而采用包扎疗法。②、如果伤员全身情况许可，又有条件，对创而处理是主要的矛盾，则可早期切除三度焦痂及手部深二度痂皮，创面给予植皮。③、全面分析，重

6、视全身治疗。磷烧伤后由于磷吸收使机体发生严重的磷屮毒，引起肝、肾的损害。因此，伤员在全身治疗上应保护肝、肾功能，给以高热量、高纤维素、高蛋白的饮食，选用中药治疗。给以溶质性利尿剂，加速体内磷的排滞。发生有机磷中毒吋应给以解磷毒及阿托品等解毒治疗。