浅谈透析患者的心理护理

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1、浅谈透析患者的心理护理詹曼艺兰丽华林玲霞（福建省晋江市医院福建晋江362200）【摘要】目的血液透析对尿毒症患者来讲，无论是在肉体上还是在精神上都遭受创伤。患者一般都产生不良的心理因素，有效的心理护理可调整患者的心理环境，对减轻患者的心理负担起着很重要的作用。医护人员用耐心.细致.坦诚的态度和语言，可以有效减轻甚至解除患者的恐惧.焦虑.悲观失望的心情，使其积极配合治疗，重拾生活信心，更有利于患者延长生命。【关键词】血液透析心理护理人工肾作为治疗终末期肾病的一种方法，目前它的基木技术概念是将患者的血液引出体外，通过利用不同技术原理制作的装置（回

2、流透析器.血流滤过器等）完成血液中溶质与水的传递，再将净化后的血液回输人体，达到治疗的目的，即通过人工肾的生物物理机制来完成对血液中应清除的代谢产物、毒物、致病因子以及水、电解质的传递和清除，达到体内环境的、平衡。人工肾患者普遍存在焦虑和恐惧心理，其中不少患者还形成心理障碍，这对人工肾的治疗配合存在很大的不利，因此充分了解人工肾患者的家庭、社会、文化背景，掌握患者的心理状况，加强心理护理意义十分重大。1患者透析前反应患者心情紧张.焦虑.恐惧.不安.排斥，患者对人工肾认识不清楚，对治疗寄予很大的希望，又担心治疗费用，往往出现高血压.烦躁.忐忑不

3、安、犹豫不决，几乎所有患者对疾病都很担心，甚至会害怕不能忍受穿刺的痛苦，存在过多的忧虑，导致血透前一晚不能入睡，睡眠质量差等现象。1.1帮助患者适应新环境环境的改变，社会角色的转换，很容易产生孤独焦虑的心理，严谨.开朗乐观的护理会给病人带来一缕阳光，有助于消除患者的紧张不安.恐惧.悲观的心理，我们应以热情的态度.亲切柔和的语言来接待病人，使其尽快熟悉环境，了解医院概况，科室的结构，消除陌生感，产生安全感，可以增强生活的信心和对医护人员的信任。认真负责介绍有关疾病的认识，充分认识疾病，客观对待，不要一味的悲观，要积极配合治疗。治疗期间加强巡视，

4、多关心并解决他们生活上和心理上的正常要求，尽量满足病人的合理要求，针对不冋患者的文化背景，充分运用语言的准确性.清晰性和规范性，使患者感到医护人员的真挚体贴，减少患者的陌生感和恐惧感，重新树立生活信心，积极治疗，延长生命。1.2稳定情绪树立信心患者枳心透析后并发症使治疗中情绪不稳定的主要原因，我们应耐心解释病情，就疾病的发生发展及并发症的处理，做好卫生知识宣传，举出成功的病例，详细介绍如何减少并发症，如何控制体重，如何饮食，对治疗措施和用药适当介绍，让病人心中有数。在做各种护理处置吋，一定要做到熟练严格规范无菌操作，轻柔、准确。最大程度地减轻

5、患者的痛苦，争取做到一针见血，一次成功，使患者对我们产生信任感，使其能以稳定的情绪和愉快来的心情配合治疗。1.3用心理支持解紧张恐惧以热情、诚恳地态度，与其S光接触（B光交流）以表达你对他的关心和尊敬，针对不同的对象，运用不冋的语言。如果对青少年患者要用鼓励性语言，生动形象讲解治疗的重要性，并冇意识地表扬他的勇敢,根据情况对其进行宣教,经济允许的情况下，建议苏做肾脏移植。青年患者因疾病情况易产生自卑，有些人甚至有轻生的念头，应帮助树立正确的人生观，鼓励患者经常参加一些活动,避免孤独感。对中青年患者，往往因病不能上班，影响工作，表现出焦虑和不安

6、，在与这类患者交谈中，应表示理解同情，语言要科学性哲理性。对老年患者运用尊敬和鼓励的语言，使患者树立信心，运用触摸可使患者身心处于最佳状态，并应文雅举止、熟练的操作、扎实的业务知识取得患者的信任，做好心理疏导。1.4减轻消极心理患者担心长期治疗家庭负担，心理负担很大，我们要鼓励病人说出他焦虑的原因及心理感受，利用语言尽快安定患者情绪，给予支持，并适吋找家属谈话，了解其家庭生活，嘱其家属尽量关心体贴患者，减轻患者焦虑的因素，让患者感受爱的力量，用乐观积极的心态去对待疾病，消除消极心理，保证治疗的顺利进行。2透析中的护理透析过程中的心理护理相当重

7、要。虽然透析前已奋心理准备，但真正进入透析室时，患者的心理也会产生很大的抵抗情绪，所以，血透护士要热情主动让患者感受到柔情，而不是陌生的面孔。在奋效的吋间内及吋进行沟通。血透室环境应整洁有序，播放轻柔音乐，舒缓患者情绪，操作应轻柔规范到位。操作完毕应经常巡视，及时发现并发症的发生，如高血压、低血压、头痛、穿刺处渗血等，主动处理，并给病人心理安慰。技术上的熟练和严谨的医学态度使患者产生安全感，增强对医护人员的信任感，促进医患之间的感情。3透析后的护理透析结束后，医护人员要嘘寒问暖表示关心，让病人静卧休息，对透析后的护理作详尽的解释，如动静脉瘘的

8、护理，生活饮食等，用扎实的业务知识为病人的疑难作一一的解答，普及透析知识，让患者好好地配合治疗，提高治疗效果，减少并发症的发生。随着科学的发展医学模式的转变，整体护