应用同理心对未育异位妊娠手术患者实施人文关怀的护理效果观察

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1、应用同理心对未育异位妊娠手术患者实施人文关怀的护理效果观察彭惠婷湖南省妇幼保健院妇二科长沙410008摘要：本文选取2014年3月至2015年3月80例未育异位妊娠患者，分对照组与观察组研究同理心护理模式对患者术前焦虑水平的影响，同时在文屮介绍了本研究采用的同理心模式的人文关怀护理原则及若干具体措施。结果显示采用同理心护理模式的观察组患者术前焦虑水平明显低于常规护理方式的对照组(P<0.05),说明同理心护理模式对减轻患者焦虑水平起到了作用。把自己放在对方的位置上，设身处地的理解他人感受，体会他人处境，明白他人意图，并能细

2、致体察他人需求，被称作同理心。异位妊娠也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见，近年来发生率在许多国内文献中都报道了上升趋势。在我国的发病率近年來上升至2.0%~6.06%［2］。由于异位妊娠诊断较为突然，给患者带來很大心理压力，加上手术的侵入性操作》］,令患者感到巨大痛苦，特别是未孕女性，得知怀孕为异位妊娠，尤其会感到恐慌和焦虑，造成较强的应激反应［3］。为缓解患者的痛苦，持续提升护理服务质量，讣病人身心回到最佳状态，使手术顺利开展，利用同理心实施人文关怀式的护理干预，疏导患者负面情绪，使患者顺利进行治疗。1研究对象与统计方法研究对象选

3、取医院2014年3月至2015年3月，80例异位妊娠患者，平均年龄28.5±10.6,其屮40例未育妊娠择期手术患者为常规护理方式护理，作为对照组，另外40例未育妊娠择期手术患者除常规护理外，还应用了同理心护理方法，作为观察组。两组患者均为初次妊娠(含不孕症手术后妊娠7例)，均未育，在年龄、职业、文化程度上差异无统计学意义，P>0.05具有可比性。统计方法采用Zung焦虑自评量表(SAS),由责任护士在术前向患者说明测试目的与意义，进行问卷调查，结束后将20个项目的正反方向相加所得总分乘以1.25系数得出T标

4、准分，正常为50分以下，轻度焦虑为50~60分，中度焦虑为61-70分，重度焦虑为70分以上。对SAS数据采用SPSS13.0进行分析，结果采用均数±标准差描述，P<0.05表示差异有统计学意义。2同理心护理模式同理心是一个较为抽象的心理学概念，同理心护理方法就是将护理人员引入到对未育异位妊娠患者的人文关怀中去，要求护理人员站在患者的角度和位置,客观的理解患者的内心世界，并把这种理解传达给患者［4］。它包含两个层面的意思，一是正确识别和确认患者的感受，二是将理解和感受传达给患者，在临床护理实践中，正确认识并运

5、用同理心有助于护士更好地了解患者的真实感受并做出有利于患者的适当反应，其关键在于，护士是否具备有良好的同理能力。同理能力不是与生俱来的，它需要不断的学习和实践来提高。同理心的培养对于护士沟通、协作等人际互动技巧的提升有直接的帮助，进而不断发展自身的同理能力,为患者提供高质量的护理⑸。通过具体的临床实践，总结经验，本研究把同理心的护理模式大致归纳为以下五种：非语言行为、感觉和倾听、角色转换、言语和反应、共鸣，并主要通过这五种方式实践同理心护理。非语言行为包括肢体语言，如仪表，面部表情还有目光接触、姿态、手势、触摸等，有研究认为非语

6、言行为通常是一个人真实情感的更准确表达和流露，护理人员觉察患者隐含的深层情感成分，并注意在于患者交流吋的非语言行为，利用有关技巧表达同理心，来增强患者的安全感、信任感有显著作用［6］。感觉和倾听要求护理人员正确地接受对方发出的信息。善于感觉和倾听至关重要。倾听过程中应聚精会神，避免注意力分散，距离适中，姿态自然，保持眼神交流，不要轻易打断患者说话，从而使患者敞开心扉的表达情感。患者的人生经历、文化背景等各方面与护十之间存在不同程度差异，往往会使双方对问题的观点、看法产生不一致，设身处地的体会未育患者异位妊娠的处境，就是角色转换。

7、从患者角度出发，思考和感受患者心理，这种角色转换需要护理人员积累一定与患者相处、交流的经验，有时护理人员作为患者有过异位妊娠甚至未育异位妊娠经历，在日后的护理工作中运用同理心的护理模式，受到了许多患者好评。有效的同理心表达是建立在彼此相互理解的语言和适当的反应上的，因此,护理人员要使自己的语言富有逻辑性、艺术感染力，同吋简单易懂，可以让患者感到被理解与尊重，有利于进一步的交流，切忌没有听清就盲目冋答，或急于冋应患者而忽视了对方的真正感受⑺。共鸣可以理解为情感上的同步，当一切以患者的需要为出发点吋，而且可以被患者容易理解与接受，护

8、理人员与患者就会形成默契，讣患者消除焦虑，信任护理人员，这也是同理心护理的目的。根据同理心护理模式的五个方面，本研究的同理心护理实践主要采取以下措施：(1)培养护理人员的人文关怀意识和能力：对护理人员进行人文关怀相关知识的培训，让其了解人文关怀的内涵，明确人文关