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1、免散瞳眼底照相技术在2型糖尿病并发症的临床应用刘桂萍刘春梅(临沧市人民内分泌科云南临沧677000)【摘要】目的探讨免散瞳眼底照相技术筛查糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法收集我院2011年4月〜2011年11月筛检的158例现2型糖尿病患者共306眼，所有患者均经过内分泌科确诊，眼科医生常规眼部检查，检查视力和免散瞳眼底照相。结果木组158例糖尿病患者经彩色眼底照相诊断结果为:DR65例,DR患病率41.1%%。结论免散瞳眼底照相技术检查2型糖尿病并发症有更高的敏感性、特异性，有着十分重要的临床意义。【关键词】糖尿病视网膜病变免散瞳眼底照相筛查【
2、中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)03-0177-02糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病慢性微血管并发症［1-2］,其由于原因是空腹血糖较高，血糖控制不良造成的，并且DR成为导致视力下降和视觉相关功能损害的主要原因［3-4］。患者早期表现为视力下降，免散瞳眼底照相技术对筛查DR有着重要的意义。近年来，我们采用免散瞳眼底照相技术对2型糖尿病并发症进行筛检，为探讨其临床效果，木文收集我院2010年4月〜2011年6月筛检的58例2型糖尿病患者进行性回顾性分析，现报道
3、如下。1资料和方法1.1对象58例均来自我院2011年4月〜2011年6月筛检2型糖尿病糖尿病视网膜病变患者，58例患者中共106眼。其中男36例，女22例，年龄36〜76岁，平均54.6岁，所有患者均符合糖尿病诊断标准。患者病程3个月〜5年6个月，平均3.6年。1.2方法所有患者均经过内分泌科确诊，眼科医生常规眼部检查，检查视力和免散瞳眼底照相［5］。使用日木免散瞳托普3000型眼底照相机，拍摄60°眼底后极部的彩色照片。先照1只眼，休息几分钟，待瞳孔恢复后再照第2只眼，每1只眼获得一至数张45°视野眼底照片，并将图像输入电脑，
4、由专业医师阅片，作出诊断报告，即时打印输出。资料在电脑进行处理、保存和检索。对诊断为DR期及以上的患者进行眼底荧光血管造影(FFA)检查，进一步明确分期。2结果本组158例糖尿病患者经彩色眼底照相诊断结果为:DR65例,DR患病率41.1%%。3讨论DR是糖尿病重要的并发症之一,在很大程度上DR的神经血管所导致的视力损害是不可逆的。因此，早期发现DR有着重要的临床意义。近年国内外一些研宄表明，以DR期为筛查阈值，黄斑为中心单视野45°眼底照相筛査诊断与眼底荧光血管造影诊断结果具冇显著一致性和较高的敏感性和特异性[6】，可作为糖尿病视网膜病
5、变筛查诊断方法。糖尿病视网膜病变筛查的B标主要包括：改进糖尿病视网膜病变检出、发现的途径，提高早期发现早期治疗的比例；降低糖尿病眼盲和低视力发生率；降低成本、提高效益。因此，设计糖尿病视网膜病变筛查诊断评价模式的关键就是提高筛查转诊效率[7]。免散瞳彩色眼底照相正是因苏所具奋的优点，适用于糖尿病患者的大范围的筛査和随诊，提高了筛査转诊的效率，为DR的基层防治工作提供了一种简便易行的观察检测手段。本组158例糖尿病患者经彩色眼底照相诊断结果为：DR65例,DR患病率41.1%。参考文献[1]SlatteryJ.Samplingforqualitya
6、ssuranceofgradingdecisionsindiabeticretinopathyscreening：designingthesystemtodetecterrors.IntJHealthCareQualAssurIncLeadershHealthServ2005;18(23):113-122.[2]VillarroelM,CiudinA,Hem..ndezC,etal.Neurodegeneration:Anearlyeventofdiabeticretinopathy[J].WorldJDiabetes,2010,1(2):57.
7、[3】康立华，杨金奎，王光職等.单视野免散瞳数码眼底照相筛查糖尿病视网膜病变敏感性和特异性[」].医学研究杂志，2007,36(7):25.[4]JehanaraA,ThomasP,SvenEricB,etal.TheSensitivityandSpecificityofNonmydriaticDigitalStereoscopicRetinalImaginginDetectingDiabeticRetinopathy.DiabetesCare2006;29(10)：2205-2209[5]SiuSC,KoTC,WongKW,etal.Nonmy
8、driaticretinalcameraanddirectophthalmoscope(Probeintotheeffectinthed
