肛周脓肿围术期的护理方式漫谈

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1、肛周脓肿围术期的护理方式漫谈【摘要】目的：探讨肛周脓肿手术围术期护理干预措施。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的80例肛周脓肿患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取常规护理，观察组给予围术期护理干预，比较两组患者满意度及并发症情况。结果观察组患者总满意率为95%,并发症发生率为5%;对照组患者总满意率为82.5%，并发症发生率为20%，两组患者在总满意率、并发症发生率上差异有统计学意义，P0.05,有可比性。1.2护理方法两组患者均行肛周脓肿手术治疗，对照组患者术后给予常规护理，观察组患者行围术期护理干预，主要包括术前心理护理、

2、术前准备、术后疼痛护理、切口护理、饮食指导、并发症护理等内容。1.3观察指标对两组患者护理后并发症、满意度进行统计分析。其中满意度采取自行设计的满意度调查问卷了解，分为十分满意、满意及不满意三个等级。1.4统计学方法应用SPSS18.0统计学软件对上述护理进行数据的分析，计量资料采用均数土标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理后满意度比较观察组十分满意26例，满意30例，不满意2例，总满意率为95%;对照组十分满意18例，满意15例，不满意7例，总满意率为82.5%。观察组患者总满意率明显高于对照组，差异有统计学意

3、义，P<0.05。2.2两组患者并发症情况比较观察组发生并发症2例(5%),其中切口感染1例，尿潴留1例。对照组发生并发症8例(20%),其中切口感染3例，尿潴留3例，泌尿系统感染2例。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。3讨论肛周脓肿发病急，多数患者因疼痛难忍入院治疗，均存在不同程度的焦虑、烦躁、不安等情绪。另外术后存在切口疼痛等症状，若预后不当可能出现切口感染、泌尿系统感染、尿潴留等并发症，不利于患者康复［2］。为此需行肛周脓肿手术的同时要给予围术期护理干预。3.1术前护理①心理护理。肛周脓肿发作急期望疼痛难忍，患者难免出现焦虑

4、、烦躁等心理。为此护理人员要轻声安慰患者，耐心的告知患者手术治疗方案、病因、预后及相关注意事项，特别是以成功手术案例鼓励患者，消除患者不安情绪，让患者对手术治疗有一定的了解，以良好心态面对手术治疗。②术前准备。术前及时了解患者临床症状及实验室检查结果，指导患者术前饮食，手术当天早上排便后灌肠，并备好相关手术必需品。3.2术后护理3.2.1疼痛护理术前护理人员要及时的询问患者疼痛情况，并观察患者表情、呼吸、切口周围皮肤颜色等。由于肛周脓肿术后十分疼痛，特别是肛管内有敷料填塞，为此严格按照医嘱给予患者杜冷丁等止痛药物治疗。此外，通过听音乐、看电视、交谈

5、等多种方式转移患者注意力，从心理上减轻疼痛。3.2.2切口护理护理人员要对切口渗血、渗液气温、颜色及性状等全面观察，一旦出现异常则及时处理。术后帮助患者选取仰卧位，并把软枕头放在患者臀部下，避免切口受压。同时术后每天定时帮助患者更换敷料，保持敷料干净。若切口不小心被粪便污染，则要及时的给予高锰酸钾溶液（浓度为0.02%）坐浴治疗，之后无菌操作完成换药。在这个过程中，要保持引流顺畅，便于切口愈合。3.2.3排便指导术后3小时指导患者进食流质食物，随着时间的推移逐渐恢复正常饮食，鼓励其多食易消化的食物，便于排便。术后1天最好不要排便，避免切口出血；术后

6、2天指导患者正确排便，如不要猛用力。保持大小便顺畅，若术后3天没有大便，则要给予石蜡(液体)治疗，促进患者排便。3.2.4并发症护理①大出血预防护理。对患者呼吸、心率等生命体征、敷料渗血情况严密观察，一旦出现血压下降、敷料渗出新鲜血液、肠鸣音大等现象，可能肛管内有积血，为此要及时告知医师并止血，寻找原因，对症下药。②尿潴留护理。尿潴留发生与麻醉、患者情绪、切口疼痛等有关。为此护理人员要让患者了解尿潴留相关知识，帮助其放松心情；同时帮助患者腹部按摩、热敷，且按照医嘱对关元、三阴交等穴位针刺，促进排尿［3］。经上述护理干预后，观察组患者总满意率为95%

7、,比对照组高12.5%，并发症发生率为5%，比对照组低15%。由此可见给予患者围术期护理能有效减少并发症，患者满意度高。参考文献［1］毛文婷，李亚杰，周丽娅.肛周脓肿74例围术期护理［J］.中国实用医药，2011(17)：195.［2］栗玲珍.肛周脓肿患者的围术期护理［J］.基层医学论坛，2013(18)：2385-2386.［3］盛小燕.肛周脓肿合并糖尿病的围术期护理［J］.临床合理用药杂志，2014(01)：171.