急诊科132例急性腹痛患者的护理体会

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1、急诊科132例急性腹痛患者的护理体会浙江省永康市第一人民医院急诊科浙江省永康市321300摘要：目的：探讨并分析急诊科急性腹痛患者的有效护理方法。方法：木组病例均选自我院自2014年5月~2015年5月急诊科收治的132例急性腹痛患者的临床资料，全部患者入院后，快速询问患者病史，全面了解患者病情情况，给予正确评估，做出分诊；抢救过程中，展开个性化护理工作，同时给予心理护理干预。结果：木组患者入院后，快速给予检查及病情诊断，整体正确分诊123例，正确分诊率93.2%0全部患者均给予进一步处理，患者均得到有效治疗，未见死亡病例。结论：加强护士的相关技能，提高护士对患者病情的评估，提高

2、分诊率，在护理过程中，加强个性化护理管理及心理干预，促进患者病情康复。关键词：急性腹痛；急诊科；临床观察急性腹痛是急诊临床较为常见的症状，是指机体由于受到外界或内在刺激后，产牛的一种不良知觉体验，具有起病急、病因复杂、病情多变，涉及科室广泛等特点，如果分诊及处理不当，易因错失最佳抢救时机遇，导致患者病情加重，甚至可能危及患者生命⑴。本组研究中，通过对急诊科132例急性腹痛患者的护理进行观察，探讨急性腹痛护理思路的构建，旨在为临床护理提供参考，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组病例均选自我院自2014年5月~2015年5月急诊科收治的132例急性腹痛患者的临床资料，全

3、部患者中，男性71例，女性61例；患者年龄25~65岁，平均年龄(33.8±7.4)岁；全部患者均为急性起病，均为腹痛为主述，其中上腹痛54例，中腹痛41例，下腹痛37例。伴放射痛49例，休克门例。1.2护理方法全部患者入院后，快速询问患者病史，全面了解患者腹痛情况，高度警惕老年与儿童患者。在问询的过程中，引导患者真实、客观地反应病情，以便正确掌握病情情况。给予有目的、针对性的体检，如腹部压痛、反跳痛，测量血压、脉搏、呼吸等情况，部分患者给予检查是否有放射痛，其他部位疼痛是否可引起腹痛等，协助患者快速完成B超、腹部X线片、心电图等检查，以便做出诊断,快速确认患者病情

4、，给予分诊。展开个性化护理工作，同时给予心理护理干预。2.结果本组患者入院后，快速给予检查及病情诊断，4h内确诊58例，4h~8h确诊52例，8h以上确诊22例。其中，内科分诊72例，正确分诊67例，占比93.1%,外科分诊39例，正确分诊37例，占比94.9%,妇产科分诊21例，正确分诊19例，占比90.5%,整体正确分诊123例，正确分诊率93.2%o全部患者均给予进一步处理，患者均得到有效治疗，未见死亡病例。3•体会急性腹痛是急诊常见疾病之一，其具有起病急、病情变化快、涉及多科室，不准确的诊疗易造成患者病情的延误，严重可危害患者的生命安全。因此，急性腹痛的急诊护理不仅需要护

5、士具备较高的护理技巧，更需要具备较高的专业知识，在护理过程中，争分夺秒，可通过快速询问患者病情及辅助相关检查，可快速对患者病情做出判断，给予正确的分诊，以便给予患者正确的抢救方案，提高抢救率⑵。本组研究中，通过观察132例急诊腹痛患者的急救与分诊，将其护理过程总结有如下几项要点：3.1全面了解患者病情急性腹痛患者入院时，多病情危急，此时护士应快速给予询问患者病情,通过观察患者临床症状表现、陪同人员的描述等方式，在短时间内全面了解患者的病情情况，这是给予正确分诊的基础。快速给予相关辅助检查，由于患者病情的危重，因此检查应具有针对性，快速的检查手段，根据患者生理及心理状态,以便给予患

6、者制定个性化的护理方案。在分诊过程中，注意根据患者病情的危重情况，给予不同的处理方式。排除最紧急、危险的疾病，根据患者病情情况及体征做出分诊：病情危重患者立即启动绿色通道，到急诊室护理干预；重症患者给予快速诊治，并送至抢救室；一般性急性腹痛患者，根据患者症状，送至相关科室。3.2开展个性化护理措施一旦对患者病情进行初步确认后，立即给予个性化护理方案，使护理工作更具有针对性及有效性。急性腹痛患者一般应禁食，必要时给予胃肠减压或留置胃管，准确记录患者胃液量、性状及尿量。严密观察患者的病情情况，病情较轻的患者遵医嘱少量、多次给予流质饮食，或易消化的半流质饮食,至腹痛消失；诊断原因不明的

7、患者禁用吗啡等镇痛药物，诊断明确的胆绞痛等症状，可根据医嘱给予解痉剂及镇痛剂治疗；休克患者应迅速建立静脉通道，给予补液，保持静脉通道畅通；可转入相关病室的患者及吋与科室进行对接，确认患者病情及急诊用药情况。3.3加强心理干预患者急诊入院后，多会因病情出现焦虑、紧张等情绪，护士应主动与患者进行沟通，在抢救过程中可适当给予鼓励及安慰，稳定患者的情况，防止不良情绪产生的应激作用反作用于机体；与患者家属保持良好的沟通，使患者家属及吋了解患者病情情况，做好家属的心理疏导，协助进行患者的心理