儿童注意缺陷多动障碍患者的护理体会

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1、儿童注意缺陷多动障碍患者的护理体会张瑞华（黑龙江省大庆市第三医院163000）【摘要】目的浅谈儿童注意缺陷多动障碍患者的护理体会。方法对我院2012年8月〜2013年8月收治的48例患者资料进行分析总结。结果患者经过精心的护理后康复率高，46例患者己经痊愈出院，2例患者病情正在好转中。结论正确的护理方法对患者早H康复起关键作用。【关键词】注意缺陷多动障碍患者护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0308-02注意缺陷多动障碍以注意力不集中，活动过度，行为冲动为核心症状，伴随学业下降，同伴关系和家庭关系受损，社会适应功能

2、异常。该症在ICD—10中称为多动性障碍，在DSM—IV中称为注意缺陷多动障碍（ADHD｝。我国的CCMD—II一R中称之为儿童多动症。国内调查此症的发病率为1.5%〜10%,目前该症在儿童精神科和儿童保健科门诊病例中几乎居第一、二的位置，男女4:1〜9:I，近半数4岁以前起病。病因和发病机理至今不明，可能与遗传、精祌递质功能异常、神经解剖和神经生理异常、不良的家庭和教养方式以及心理社会因素有关［1］。回顾性分析我院2012年8月〜2013年8月收治的患者资料，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料:木院收治儿童注意缺陷多动障碍患者48例，男性患者28例，女性患者20例。1.

3、2方法与结果：对我院收治的48例患者资料进行分析后制定护理计划。结果：我院48例患者经过护理后，己经有46例完全康复，2例患者病情已经好转。2.护理由于患儿的注意力不集中而导致学习网难，成绩下降，由于活动增多而影响课堂与病房正常秩序；社交场合缺乏控制力、冲动性的违反社会常规，从而受到家长和老师、冋学的责备和歧视、致使患儿自我评价低、自信心不足，出现情绪问题，使病情加重，因此，应帮助家长、教师认识多动症的性质和特点，了解对这种儿童教育、治疗、照顾的具体方法，防止歧视他们。2.1主要护理问题2.1.1社会交往功能障碍由于患儿注意力不集中、好动、扰乱课堂秩序，从而受到同学与教师的歧

4、视，造成社会交往功能障碍。2.1.2意外伤害由于患儿多动、冲动行为，干扰他人生活和学习，故意发生意外伤害。2.1.3营养失调由于服用中枢神经兴奋剂，出现厌食，体重减轻。2.2护理措施2.2.1首先做好生活安全与生理方面的护理①保证充足睡眠。②提供合理营养。③培养患儿良好的生活规律，从日常生活小事中培养患儿专心的习惯。④限制患儿做攀爬等冇危险隐患的游戏。住所提供相应的安全措施。2.2.2督促服药对需要服药者，应让家长和患儿理解药物治疗的好处和可能的不良反应，消除顾虑，配合治疗，应和医生保持联系，定期接受咨询。2.2.3心理护理首先需耐心、关爱、包容患儿，与其建立良好的护患关系。

5、同吋与家属建立治疗联盟，这是治疗成败的关键。2.2.4健康教育对疾病认知的指导，改变家长和老师把患儿当成是不服管教的坏孩子这一错误认识，教育他们用赞扬、鼓励的正性强化方式代替单纯的惩罚教育；干预措施指导：让家长学会如何解决家庭问题，学会如何与患儿相处，如何共用制定明确的奖惩协定，如何使用阳性强化方式鼓励患儿的良好行为，如何使用惩罚方式消除患儿的不良行为等。2.2.5行为训练此类训练需家庭、儿童门诊，以及学校三方面结合来进行才能效果突出和疗效稳固。研究表明，药物结合行为矫正比单独应用药物效果要好得多。开展训练首先要确定训练0标，要从患儿实际出发，简单明了，循序渐进，与患儿增加交

6、流沟通，鼓励患儿把不满和意见都讲出来，大人注意聆听并给予分析，对的加以肯定，错的加以指导纠正，使患儿心情舒畅，能同大人融洽相处相互合作。要合理安排吋间，多动症者做事没冇头绪，父母帮助孩子安排游戏、活动和学习的内容，分配好时间。多动症儿童精力旺盛，可适当安排一些没有危险又消耗体力的活动，如郊游、跑步、踢球等。培养患儿学兴趣，对学W闲难者，要积极鼓励、耐心辅导，消除其自卑情绪，对任何一点进步都要及时表扬鼓励，以求保持，同吋树立其自信心。多数患儿到少年期后症状会逐渐缓解，少数持续至成人，部分患儿成人后仍有人格障碍，反社会行为，容易冲动。家庭不和父母离婚等不良社会因素对预后影响很大。

7、1.讨论儿童注意缺陷多动障碍患者临床表现：注意障碍：多动症儿童的注意障碍主要表现在注意的集中性、稳定性和选择性等特征上的异常，注意力涣散，不能冇效学习，在家中课堂上注意力不集中，一般游戏中也显得不专用，做事奋始无终，虎头蛇尾，常常是一件事情没干完又去干别的事情，与人交谈吋眼神游离，让人感觉似听非听，易被无关刺激吸引，冇视觉注意障碍的儿童不喜欢看书，阅读吋粗心马虎，容易出错，听觉注意障碍的儿童上课特别不专心，幼儿期也不喜欢听故事；过度活动：与年龄不相称的活动水平过高，表现为躯体活动，手的活动以及言语活动均