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时间:2018-12-09
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1、护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价张小红(广元市利州区第二人民医院;四川广元628007)【摘要】目的探析心血管、呼吸内科护理屮应用护理风险管理的效果。方法前瞻性选取我院2015年2月・2016年1月收治的60例患者,采用单双号分别给予常规护理和护理风险管理模式,并观察两组患者护理满意度、护理质量、治疗与操作熟练度、风险事件发生情况及医疗纠纷发生情况。结果观察组治疗与操作熟练度、综合满意度及护理质量评分均高于对照组(PV0.05),但风险事件发生率、医疗纠纷发生率均明显低于对照
2、组(PV0.05)。结论对于心血管、呼吸内科患者实施护理风险管理,有利于提高护理满意度,提升护理质量,减少医疗纠纷,值得临床应用与推广。关键词:护理风险管理;心血管;呼吸内科;效果心血管、呼吸内科是作为医院的主要科室,相比于其他科室具有一定的特殊性,由于患者病情复杂,且病情急骤、危重、病情发展快、护理操作多、仪器复杂及自我护理能力差等特点,极其容易发生风险事件,对护理人员的人身健康安全及医疗开展工作造成严重影响[1]。因此,实施有效的护理措施是非常有必要的。相关临床显示,护理风险管理作为控制和降
3、低风险的重要管理程度,同时也是减少医疗纠纷、降低风险事件的重要手段⑵。如何在心血管、呼吸内科进行有效的风险管理,以保障患者的安全,是笔者在心血管、呼吸内科管理屮课题研究的热点。本研究为进一步探析护理风险管理在心血管、呼吸内科护理屮的应用及效果,前瞻性选取我院心血管、呼吸内科2015年2月-2016年1月收治的60例患者为研究对象,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般临床资料本次研究经本院医学伦理委员会审核批准,在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选择我院2015年2月・2016年1月收
4、治的60例患者为研究对象,采用单双号分为两组,分别为对照组和观察组,每组各30例。对照组中男15例,女15例,年龄36~70岁,平均年龄(53.00±2.56)岁;观察组中男16例,女14例,年龄38^73岁,平均年龄(55.50±2.17)岁;两组患者在性别、年龄等基线资料比较方面无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理,观察组采用护理风险管理模式,具体方法如下:①在科室建立风险管理小组并设置小组长1名,定期召开护理例会,分析相关护
5、理危险因素,以制定相关风险管理措施。②划分护理风险类型:如送检、检查及给药等差错性风险;护理记录不全、交班信息不全等护理信息不对称风险;断电、火灾等意外风险及投诉型风险;以此风险来制定相应安全规章,以确保护理安全性,确定护士职责。③对护理专业知识进行强化培训,以增强护士的风险管理概念,定期组织培训护士护理技能操作,以提高护理质量,减少风险发生率。④制定精细化护理流程,制定应急措施,最大化的降低风险因素,加强病房物品的归属,以防止因物品杂乱而造成老年人摔倒。烫伤等意外事故的发生;谨遵医师叮嘱取药及
6、发药。并进行细心的核实,以签字确认。1.3观察指标观察两组患者护理满意度、护理质量、治疗与操作熟练度、风险事件发生情况及医疗纠纷发生情况。1.4统计学处理方法本研究笔者将所得的数据均录入Excel2007整理后导入SPSS18.0软件进行统计学处理,计量资料采用表示,组间比较采用成组t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用百分率表示,χ2检验,P<0.05则具有统计学意义。2结果观察组风险事件发生率、医疗纠纷发生率均明显低于对照组(P<0.05),但治疗与操作熟练度、综合满意度及护理
7、质量评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),详见表1。3讨论护理工作中的每个环节,包括责任、服务、技术、心理,以及制度、管理等等,都有可能给患者带来直接或间接的风险,护理风险管理是指对现有及潜在风险的评价、处理及识别,减少风险发生,降低风险事件对患者及医院的危害。护理风险管理贯穿于护理人员、患者自身、药品、环境等多个护理环节。有效识别风险是护理风险管理的重要影响因素。实践过程中,我们根据心血管、呼吸内科护理的实际情况,系统分析各种护理风险,并进行识别和分类,总结经验教训,制定病房
8、管理制度,及吋完善与整理。除此之外针对患者和护理人员需加强护理风险管理外,还应加强了疾病、药品和环境的缝隙管理[3]。心血管、呼吸内科患者病情危、重口发展快,易发生并发症,护理差错多且比较棘手,故心血管、呼吸内科相关病房中护理风险发生率相对较高。因此,本研究笔者选择了心血管、呼吸内科的护理为护理风险管理的切入口,并对其进行了实践分析[4];结果显示,观察组风险事件发生率、医疗纠纷发生率均明显低于对照组(PV0.05),但治疗与操作熟练度、综合满意度及护理质量评分均高于对照组(PV0.05),这说
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