悬吊运动治疗慢性颈痛的临床疗效研究

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1、悬吊运动治疗慢性颈痛的临床疗效研究摘要：目的观察悬吊运动治疗慢性颈痛的临床疗效。方法本研究将60例符合慢性颈痛病诊断标准的患者随机分为对照组（单纯手法组）30例与治疗组（采用S-E-T悬吊训练）30例，治疗2w后，结合MCU颈部功能检测系统、VAS评分及NPQ量表、临床疗效等对两组治疗后疗效作对比分析。结果治疗组和对照组有效率、痊愈率较无差异（P>0.05）o治疗前、治疗后VAS及NPQ量表，对照组两个时点的组内比较，治疗前后评分有显著变化（PV0.05）；组间无差异（P>0.05）oMCU检测方面，治疗组在前屈、后伸、左右侧曲等长收缩最大肌力及活动度比较治疗前均有差异（PV0.05）；治疗组

2、与对照组治疗后比较，颈椎活动度无差异（P>0.05）；后伸等长收缩最大肌力较治疗组改善有差异（P<0.05）o2个月后随访，有效率、痊愈率有差异（PV0.05）,VAS及NPQ量表也有差异（PV0.05）。结论悬吊运动和推拿对慢性颈痛患者的均能显著改善临床即时疗效，但在悬吊运动能改善后伸肌力，且2个月后随访悬吊运动效果更佳。关键词：悬吊运动；慢性颈痛；临床疗效慢性颈痛的普遍存在是一个重要的医疗及社会难题，临床上不断总结、研究和探索治疗慢性颈痛的有效合理方法及预防措施十分必要。悬吊运动治疗（slingexercisetherapy,S-E-T）可用于治疗慢性颈痛［1］。本课题通过颈椎多功能测试训

3、练系统（Multi-cervialUnit,MCU）检测并结合相关量表，更综合、客观量化地评定S-E-T对慢性颈痛的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料来源于2012年4月〜2013年4月福建省中医药大学附属康复医院（原福建省第二人民医院康复分院）门诊治疗二部，符合有关诊断及纳入标准的慢性颈痛患者60例，入选患者按随机数字表分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组中，男14例，女16例；年龄20〜50岁；病程（4.3±0.7）个月。对照组中，男15例，女15例；年龄20〜50岁，病程（4.2±0.5）个月。1.2诊断标准颈部疼痛症状持续超过3个月，即可诊断为慢性颈部疼痛［2］。1.3纳入标准①年

4、龄20〜50岁；②性别不限；③颈部疼痛、僵硬不适感反复发作，每月发作次数21次,且连续发作＞3个月，伴或不伴查体肌肉骨骼系统阳性体征；④目前视觉模拟定级（VAS）疼痛评分在3〜7分（3WVASW7）；⑤近1年来未接受过颈痛S-E-T治疗者。1.4排除标准①颈椎有骨折、脱位、急性颈椎间盘突出、结核、肿瘤、感染等；②合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，孕、产妇，精神病患者；③确有手术指征者；④不愿或未签署临床研究知情同意书者。1.5方法1.5.1对照组行参照教科书上手法治疗［3］。隔天1次，3次/w。2w为1观察周期，治疗前后做一个MCU评估及疗效对比。1.5.2治疗组S-E-T悬吊

5、训练：采用S-E-T悬吊训练。隔天1次，3次/w。2w为1观察周期，治疗前后做一个MCU评估及疗效对比。1.6统计方法应用SPSS12.0统计分析软件进行统计分析处理，釆用x2检验和t检验进行统计分析。1.7治疗结果1.7.1疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》［4］,对所有患者治疗1疗程后及2个月随访结果进行评价。1.7.2釆用NorthwickPark颈痛量表和视觉模拟定级VAS评分，对所有患者治疗1疗程前、后及2个月随访结果进行评分。1.7.3MCU检测①颈部活动度：屈伸、侧屈、旋转活动度；②颈肌等长收缩功能评价：屈伸、侧屈最大肌力（等长收缩）。两组在一疗程治疗前、后，评价其疗效及检

6、测颈椎功能。2结果本研究治疗组入组30例，脱落1例（因出差中断治疗），完成29例；对照组入组30例，剔除1例（合并针刺治疗），完成29例。两组共完成58例（本研究即以此58例作为实际研究对象来统计学处理与分析）。见表1-表8。3讨论慢性颈部疼痛，一般可有颈肩部疼痛、僵硬不适感病史3个月以上，伴或不伴有运动功能局限及局部压痛点，属于祖国医学的”骨痹”、”阴痹”、”颈肩痛"、”肩背痛“、"颈筋急"、”痹症"、”项强”等范畴⑸。古代文献中相关论述颇多，多为关于病因、病机及论治的论述［6］。两组患者治疗1疗程后比较其临床疗效比较发现，有效率分别为93.1%与96.5%,痊愈率分别是37.9%与31.0

7、%,两组间比较无显著性差异（P>0.05）,提示S-E-T与常规推拿治疗慢性颈痛均有明显的疗效，在统计学上无显著差异。治疗组和对照均按治疗方案接受治疗，疗程结束后对NPQ颈痛量表评分及VAS统计，两组与治疗前对比均有显著差异，而组内比较都无明显差异。但经过2个月后随访，有效率分别为89.66%与65.52%,痊愈率分别是27.59%与3.45%,两组间比较有显著性差异（P