我国高血压病的现状和流行趋势

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1、我国高血压病的现状和流行趋势康娟(黑龙江省哈尔滨市道里区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150000)【摘要】高血压是指收缩压和舒张压升高的临床综合征,世界卫牛组织规定收缩压≥140mmHg(18.67kPa)^n(舒张压≥90mmHg(12.0kPa)为高血压,是临床上常见的疾病和多发疾病,据统计世界人群高血压的患病率高达10%以上,高血压对引起多种并发症,尤其对心脑血管,肝、肾等器官造成严重的病变,严重危害人们的身体健康。木文对我国高血压疾病的现状和流行趋势进行分析,有效的预防高血压的产牛。【关键词】高血压;流行【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-

2、8231(2015)18-0229-02高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压约占高血压人群的90%以上,其发病机制尚不明确,其主要原因为小动脉阻力升高导致动脉压升高,可能的发病因素较多,可能为遗传、吸烟、饮酒、肥胖等导致。继发性高血压是指患者通过其他疾病导致血压升高,是其他疾病的体征,继发性高血压病因较为明确,临床上注重诊断和治疗,•部分患者会能够达到根治的目的,如不能及时发现和治疗,会导致多种并发症的产牛,导致心、脑、肾等靶器官的损害,甚至导致心血管疾病和肾功能衰竭,严重威胁人们的身体健康。1.高血压的现状和流行趋势1.1高血丿玉的患病率我国曾进行过三次大规模高血压人群抽

3、样调查。1958〜1959年第一次调查(部分省市),共调查15岁以上人群约50万。当时各地采用的诊断标准不一致,故未能得到精确的患病率数据。粗略地计算,平均患病粗率为5.1%01979〜1980年第二次全国抽样调查,共查15岁以上人群400多万。采用了当时的世界卫生组织标准(≥160/95mmHg为确诊高血压,140/90mmHg和160/95mmHg之间的为临界高血压)。没有把血压值是140/90mmHg的人诊断为高血压。根据当吋的标准[收缩压≥141mmHg和(或)舒张压≥91mmHg],总的临界以上高血压患病粗率为7.73%。1991年第三次全国抽样调查,共查15

4、岁以上人群90多万。完全采用了当时的国际标准[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg或两周内服降压药者],结果总的患病粗率为13.58%。如按第二次调查采用的标准[收缩压≥141mmHg和(或)舒张压≥91mmHg]计算,患病粗率为11.88%。1.2高血压的发病率我国尚无较大人群高血压发病率的报告,中美协作研究报告,北京和广州35〜54岁年龄组的2724名工农人群4年高血压的年发病率为2.85%,其中确诊高血压为0.9%,临界高血压为1.95%,高血压发病率与患病率相似,存在北高南低的地区差异[1]。1.3地理分布情况我国多省市监测区心血管危险因素调

5、查(MONICA)结果显示,25〜64岁男女两性血压水平和高血压患病率北方地区高于南方地区。最高与最低患病率之间相差4~5倍。1.4年龄、性别分布情况高血压患病率随年龄而上升,35岁以上上升幅度较大,男女两性血压曲线在55岁发生交叉,此后女性平均血压高于男性。两性高血压患病率差别不人,1959年高血压普查资料中男性高血压患病率为5.02%,女性为5.24%;1979〜1980年全国高血压普查结果表明,确诊高血压患病率男性为6.96%,女性为8.43%。青年吋期男性高血压患病率常高于女性,但中年以后,女性高血压患病率又稍高于男性。1.5高血压知晓率、治疗率和控制率高血压知晓率、治疗率和控制

6、率是高血压流行病学和防治研究的重要参数。1991年全国血压抽样调查收集了有关人群高血压知晓率、治疗率和控制率的数据。目前我国人群高血压患者的高血压知晓率、治疗(服药)率和控制率都很低。此外,农村的相应各率明显低于城市,男性低于女性。美国20世纪80年代的资料显示,人群高血压患者知晓率为60%,服药率为40%,控制率达25%;2000年以上三率分别达70%,59%和34%o2.高血压流行规律经过多年的流行病学研究,现在对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清处的认识。高血压流行的一般规律是:①高血压患病率与年龄成正比;②女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;③有地理分布差异,一般

7、规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区,高海拔地区高于低海拔地区;④同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;⑤与饮食习惯有关⑵,人均盐和饱和脂肪摄入越多,平均血压水平越高;⑥经常人量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;⑦与经济文化发展水平呈正相关,经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;⑧患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关⑶,与体力活动水平呈负相关;⑨高血压有一定的遗传基础,直系亲属(尤其

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