仿生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿鼻炎的应用观察

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1、仿生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿鼻炎的应用观察摘要：目的观察仿生理性海水鼻腔喷雾器治疗小儿鼻炎的应用效果。方法70例小儿鼻炎患者随机分成两组，每组35例。治疗过程中，对照组给予常规温生理盐水洗鼻，观察组给予仿生理性海水鼻腔喷雾器洗鼻，观察疗效差异。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组，复发率低于对照组（1X0.05）;治疗后，观察组纤毛传输速优于治疗前和对照组（P〈0.05）。结论仿生理性海水鼻腔喷雾器可有效提高鼻腔纤毛清除速率，改善鼻炎患儿临床症状和体征，有较好的推广价值。关键词：仿生理性海水；鼻腔喷

2、雾器；小儿鼻炎；应用小儿鼻炎以变异性鼻炎（即过敏性鼻炎）为主要病变，可影响患儿生长发育和身心健康。因此探索有效且能够被患儿接受的治疗方法成为临床研宄重点。生理性海水鼻喷雾器进行鼻腔冲洗的方法已被应用于小儿变应性鼻炎的治疗中［1］，但是为了更符合儿童鼻腔生理浓度pH值，临床运用仿生理性海水鼻喷雾器治疗小儿过敏性鼻炎，国内鲜有此类相关研究报道，因此，为观察此种方法治疗效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料观察对象为70例过敏性鼻炎患儿，于2013年10月〜2015年10月入院治疗。患儿年龄4〜12岁，

3、平均（6.4±2./1）岁，男/女为37/33,治疗前病程1〜4年，平均（2.5±0.8）年，其中间歇性鼻炎41例，轻度和中重度各29例和12例，持续性鼻炎29例，轻度和中重度各23例和6例。以入院病例号为编号，根据随机数字表，分为对照组和观察组，各35例，组间年龄、性别构成等一般资料比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）,入选病例均经家属签署知情同意书，排除本身鼻部器质性病变者，本研宄过程经伦理委员会同意。1.2方法对照组给予常规温生理盐水（以38°C为宜）洗鼻，2次/d。观察组给予仿生理性海水鼻

4、腔喷雾器洗鼻，嘱其头稍后仰，将喷嘴对准鼻腔内喷雾，并教会患儿家属熟练使用冲洗方法，左右鼻孔分别2〜3喷/次，3次/d，冲洗完后嘱患儿左右侧分别将冲洗液和鼻涕轻轻擤出。两组均以1w为1个疗程，治疗2个疗程。治疗过程中不再应用其它药物或方法。1.3评价指标1.3.1主要症状体征的改善根据《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》[2]进行症状体征评分，总分为0〜12分，治疗后减分率在80%以上为显效，减分率在50%〜80%力有效，减分率在〈50%为无效。1.3.2液纤毛传输速率测定患儿端坐位，鼻镜下，将糖精颗粒置于

5、下鼻甲内侧黏膜表面（距下鼻甲前端彡7mm）,以秒表计时，测试出放置糖精至感觉甜味时的时间，即纤毛传输时间（min）,再测出糖精放置处至咽后壁的距离（mm）,两者相除即为纤毛传输速率。1.3.3复发情况采用鼻咽镜、内窥镜等检査方法，随访3个月，记录鼻炎复发等情况。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计，计数资料用x2检验（％），计量资料t检测（x士s）,P〈0.05则有统计学意义。2结果2.1临床疗效和复发率治疗后，观察组和对照组总有效率分别为91.4%(32/35)和71.4%(25/35)，前者高

6、于后者P〈0.05,观察组和对照组复发率分别为8.6%(3/35)和28.6%(10/35),前者低于后者P〈0.05,见表1。2.2症状积分和纤毛传输速率比较治疗后，观察组纤毛传输速(6.8±0.6)mm/min,优于治疗前和对照组(P〈0.05),见表2。3讨论据相关资料研究显示[3],小儿鼻炎患儿约占全球人口总数的1/4,且发病人口数还在逐年增加。常用的鼻腔局部用药为激素类和血管收缩类药物，不宜在小儿年龄段使用，鼻腔局部使用仿生理性海水鼻腔喷雾器在小儿鼻炎的治疗过程中起着非常重要的作用。仿生理性

7、海水不受海水质量的限制，可人工配制，符合人体生理需求，为新型的治疗抬施之一。其治疗原理主要在于以下几个方面：①仿生理性海水鼻腔喷雾器内含丰富的矿物质，含冇多种海水微量元素，可发挥消炎或抗过敏作用，人工配制，取材方便，操作己被掌握；②以物质微扩散作用为原理，有助于鼻内分泌物的排出；③生理性氯化钠浓度和pH值可保护鼻粘膜，抑制病原菌繁殖和扩散，有助于损伤组织的修复再生，降低复发率。临床数据显示，观察组患儿症状体征评分明显改善，总有效率提高，复发率降低，并且患儿纤毛传输速率提升，均说明仿生理性海水鼻腔喷雾器

8、治疗的有效性。纤毛运动功能的恢复和提升，有效地提高了鼻腔的除尘能力，增加了对炎性介质的清除作用。此种方法安全无毒副作用，尤其适合于儿童患者，且依从性较好。由于小儿鼻炎发病率高，其产生的社会效益和经济效益将会是可观的。参考文献：[1]宋培荣，马恩明.生理性海水喷鼻治疗儿童变应性鼻炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013,5(18)：1997-1998.[2]屮华耳鼻咽喉？"颈外科杂志编辑委员会.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年，重庆)[J]