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1、探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效周忠林王锋(汉中市铁路中心医院略阳医院724300)【摘要】目的：进一步研究胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床治疗效果。方法:选取我院于2010年2月〜2014年1月收治的58例快速型心律失常患者，将其随机分为两组，对照组28例采用常规药物治疗，治疗组30例采用胺碘酮治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果：治疗组的总有效率83.3%高于对照组57.1%,同时治疗后，治疗组收缩压、舒张压、心率、P-R间期、QT间期改善情况均优于对照，差异比较有统计学意义(P<0.05),不良反应对比无显著性差异(P>0.05)o结论：针
2、对急诊快速型心律失常患者给予服用胺碘酮治疗效果显著，可有效改善临床症状，具有一定的安全性。【关键词】胺碘酮快速型心律失常【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0331-02快速型心率失常是一种常见的临床症状，严重时可导致心源性猝死，为患者的牛存质量产牛很大威胁⑴。木文为进一步研究快速型心率失常的临床治疗效果，选取了我院收治的58例快速型心率失常患者，其中30例患者采用胺碘酮进行治疗，并与采用常规药物治疗的患者进行对比分析，对不同治疗方法的实施效果进行探讨，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年2月〜201
3、4年1月收治的58例快速型心律失常患者，将其随机分为两组，对照组28例，势15例，女13例，年龄43〜64岁，平均年龄(53.1±3.4)岁，按照NYHA将心功能分为I级、II级、III级、IV级，分别为3例、8例、16例、1例；治疗组30例,男16例,女14例，年龄42〜65岁,平均年龄(53.3±3.8)岁,按照NYHA将心功能分为I级、II级、III级、N级,分别为3例、9例、17例、1例。两组患者均符合本次研究的纳入标准,一般资料比较无显著性差异(P>0.05),可进行组间比较。1.2治疗方法对照组患者给予服用心律平，剂量为2000mg
4、/次，8h/次，若1周后效果不明显可增加剂量，但应控制在900mg/d以下，若治疗中效果显著可相应减少剂量，可维持在150mg/do治疗组患者给予静脉注摄胺碘酮，首剂静注负荷量胺碘酮，剂量为75〜150mg,用生理盐水进彳亍稀释，静脉滴注维持在1^1.5mg/min,若无法有效控制心率，则间隔20min后追加负荷量2次，总剂量控制在600〜900mg/do两组治疗疗程均为7d,观察两组患者的疗效和不良反应以及患者治疗前后血压、心率及心电图情况。1.3疗效评价标准显效：早搏减少至95%〜100%,心律失常情况彻底消失；有效：早搏减少至60%〜94%之间，心律失常'的发作时间和间隔
5、时间均短于用药前；无效：早搏减少至59%以下或无变化，心律失常的发作吋间和间隔吋间无变化，或者发作时间延长和间隔时间缩短［2］。总有效率二显效+有效/100o1.4统计学分析本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x■±s),计数资料采用X2检验,组间对比采用t检验,P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果对比分析治疗组患者中显著有效18例，有效7例，无效5例，总有效率为83.3%；对照组患者中显著有效口例，有效5例，无效12例，总有效率为57.1%,两组患者治疗效果对比有统计学意
6、义(P<0.05),如表一所示：表一两组患者临床治疗效果对比分析(n/%)2.3不良反应对比治疗组患者中有1例患者出恶心等消化道症状，发生率为3.3%,1例出现头晕、头痛等神经系统症状，发生率为3.3%,1例患者出现一度房室传导阻滞，药量减少后症状恢复正常，发生率为3.3%,不良反应率为10.0%；对照组患者中有1例患者出现窦缓(每分钟低于55次)，发生率为3.6%,1例患者出现头昏，发生率为3.6%,不良反应率为7.1%。两组患者不良反应率对比无显著性差异，不具有统计学意义(X2=1.2541,P>；0.05)o在对症处理后症状缓解或消失。3讨论现阶段，治疗心率失常
7、的大部分药物均会引起心率失常情况，增加死亡率，所以，在临床治疗中选择种安全高且效果显著的药物对治疗急诊心律失常起到非常重大的作用［3］。胺碘酮是一种是含有碘的苯丙咲喃衍生物，快速与血浆中的白蛋白结合，达到起效快的目的，也可促使心肌细胞膜钾通道受阻，控制钾元素流出体外，对复机过程起到抑制作用，有效延长有效不应期和动作电位吋程⑷。本次研究结果显示，治疗组的总有效率83.3%高于对照组57.1%,同吋治疗后，治疗组收缩压、舒张压、心率、P・R间期、QT间期改善情况均优于对照，差异比较有统计学意义(
