内科住院病人中常见心理问题及护理-2

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1、内科住院病人中常见心理问题及护理摘要：在对内科住院病人的护理中，发现中于患者本身的心理索质、性格以及对疾病的认识敏感性、耐受性不同，会产生一些心理反应或问题，需引起重视和进行恰当的护理.近几年來，对内科住院病人的观察，通过分析出现的心理问题可归纳为六种.下面主要谈一下各种心理问题的护理原则.关键词：内科住院病人心理问题护理现代护理在工作实践中們导以人为木，以病人为中心，从病人的利益和需求出发，在关注病人身体疾病的M时，注重病人的心理需求，满足病人人格尊严。对病人进行系统的企方位护理。很多疾病都是心身疚病，良好的心理索质更奋益于疚病的恢复和康复，所以心理护理显得尤为重要。人足一个奋机

2、的整体，身体的健康包拈躯体的健康和心理的健康，二者相辅相成，所以心理的治疗在医学上占奋十分重耍的地位，做好住院病人的心理护理工作，了解病人的内心世界，掌握他们的心愿，实施有效护理，具奋十分重要的意义，现将内科住院忠者心理护理体会介绍如T。1内科住院患者住院的特点随着社会的发展，年龄的增加，R前住院的老年人越来越多，住院也有一些其独有的特点。一是以慢性病为主，心脑血管祸，常见的高血压、糖鉍病、老慢支、肺心病、肺气肿、类风湿关节炎、脑梗死及其后遗症等。其次是多种疾病集于一身，由于机体的整体性及特冇的生理特点，随着年龄的增长，相应的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌鉍生殖系统、#骼肌肉系

3、统、祌经系统、感觉器宵、内分泌系统都会出现衰老和返化。再次巾于卞理上的改变而带來心理上的变化，各种疾痫的W扰以及离返休而带来的社会功能的改变，导致了人们出现很多的心理障碍，内心的孤独与失落感、怀旧、忧郁、被抛弃感等。最后个人的自我保健意识增强，他们通过阅读报纸、杂志、看电视、听广播等各种途径来了解医学科普知识，达到fl我保健的目的，在住院期间，他们对区疗与护理工作奋着更高的要求，除正常的医疗护理常规外，心理护理显得尤为重要。W外，内科住院患者心理会发生一系列的变化，尤其是老年人多见，感觉功能减退，智力减返，记忆力下降，情绗的变化以及行为的改变等。而患病后更加重了个人身心负担，住院后

4、乂出现新的心理问题。导致我国老年人死亡的前三种疾病足脑血管病、恶性肿瘤和动脉粥样硬化性心脏病，多为心因性疾病，与社会心理因素冇关。所以加强对内科住院患者的心理护理非常有必耍。2、存在心理问题及护理原则2.1.焦虑不安这是内科住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时j能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。护理原则:解释--支持--放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自

5、我按摩，简易保健操等）。患荞均能接纳护士的意见，在较短的吋I'Hj里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。例1:男，“岁，以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦虑不安，经用上述原则进行心理护理，取得了理想效果，确诊后二周出院。2.2、孤独寂寞主要出现在住院吋间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少宥人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在

6、护理上耍主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引异病人参加一些切实可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等。例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话，独內活动，常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈，有针对性地将同病室的病人集屮起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。2.3、悲观消极人生病吋就有一种円落黄&的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为G己没用了，还耍给别人增加负担，所

7、以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主耍见于T素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。护理原则:关心--支持--鼓励。病人这一心理产生的基础是不敗而对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上耍首先战胜G己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都耍给以肯定和鼓励.应该指出的是，家展的关心与支持是十分重要的。例3:女，62岁，以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃