冠心病合并抑郁症证候特征与中药干预临床研究

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1、冠心病合并抑郁症证候特征与中药干预临床研究李治军(山东省昌邑市疾病预防控制中心261300)【摘要】目的：观察并研宄冠心病合并抑郁症的证候特征，并探讨使用中药对冠心病合并抑郁症治疗的临床治疗效果。方法：选取2014年1月~12月我院收治的100例冠心病合并抑郁症患者作为木次研究的对象，对其临床资料进行分析，并总结冠心病合并抑郁症的证候特征。釆取双盲法对这100例患者进行分组，分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者使用丙药进行治疗，观察组患者使用中药进行治疗。结果：治疗后，观察组患者的临

2、床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)o与治疗前相比，两组患者的抑郁评分均明显下降(P<0.05),观察组患者的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)o结论：冠心病合并抑郁症的证候特征以阴虚、肾虚、气虚为主，不同年龄段患者的证候特征有所差异。使用中药治疗冠心病合并抑郁症，不仅能够改善患者的心绞痛症状，还能有效缓解患者的抑郁，可推广应用。【关键词】冠心病合并抑郁症；证候特征；中药干预；HAMD评分【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0245

3、-01冠心病是一种较为常见的心血管系统疾病，多见于老年群体［1］。近年来，随着生活节奏的加快，冠心病的发病率呈上升趋势。冠心病发作时骤急，病情恶化快，死亡率较高，对人们的生活和工作造成了严重的影响。由于冠心病的病情原因，患者往往会合并患有抑郁症，这类患者的不良情绪明显，且对治疗带有抵触心理［2］。木次研究选取2014年1月~12月我院收治的100例冠心病合并抑郁症患者作为木次研究的对象，对其临床资料进行分析，总结冠心病合并抑郁症的证候特征，并分别使用中药和丙药进行干预治疗，为中医治疗冠心病合并抑郁症提

4、供参考依据。现报告如下。1资料和方法1.1基本资料选取2014年1月〜12月我院收治的100例冠心病合并抑郁症患者作为本次研究的对象，采取双盲法对这100例患者进行分组，分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组中，男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄区间为39〜76岁，平均年龄为(57.3±17.1)岁，患病时间为3~10年，平均患病时间为(6.8±2.9)年;观察组中，男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄区间为40〜75岁，平均年龄为(56.9&pl

5、usmn;16.7)岁，患病吋间为2〜11年，平均患病时间为(6.7&plUSmn;3.1)年。所冇患者及其家属均对研究0的和研究过程有所了解，并且均已自愿签署知情协议。对比分析对照组和观察组的性别、年龄、患病吋间，P值大于0.05,这说明组间数据的差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。1.2方法1.2.1证候特征研究对这100例患者的临床资料进行分析，总结冠心病合并抑郁症的证候特征。1.2.2治疗方法对照组患者使用西药进行治疗。单硝酸异山梨酯片每次口服10mg,每天2次；盐酸氟西

6、汀每次静脉注射20mg,每天1次。观察组患者在对照组基础上使用中药进行治疗。药剂名为加味生丹蒌薤四逆方，药方［3］为砂仁3g、五味子6g、甘草6g、赤苟9g、当归9g、机壳9g、檀番9g、半夏9g、麦冬9g、薤白10g、枸杞子12g、瓜蒌12g、柴胡12g、丝子12g、党参12g、丹参30g，煎煮而成，每天服用1剂，分为2次送水冲服。13疗效判定临床治疗效果分先显效、有效及无效。显效，即患者临床症状基本消失；有效，即患者心绞痛发作次数减少，程度减轻；无效，即患者临床症状无改善，其至加重。临床治疗总冇效

7、率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。使用HAMD抑郁评分量表对患者的抑郁程度进行评价，分值越高，则代表抑郁程度越严重。1.4统计学方法将对照组和观察组的患者的各项数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，使用［n(%)］表示，计量资料采用t检验，使用()表示。当P值小于0.05吋，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果治疗后，对照组患者的临床治疗总有效率为70%,观察组患者的临床治疗总有效率为

8、92%,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。讳情见表一。3讨论本次研究结果显示，不同年龄段的冠心病合并抑郁症患者的证候特征有所不同，49-60岁患者证候特征为阴虚、肝郁、气滞，60〜80的患者的证候特征为肾虚、气虚。随着患者年龄的增加，其阴阳状态趋于稳定，肝郁证候逐渐减轻，气虚特征越发突出。冠心病在中医学中属于“气虚”范畴。因此，治疗冠心病的药材应选用具有益气补肾药效的药材。本次研究中，使用的中药汤剂中的药材均具有益气补肾、滋阴