关于过敏性紫癜患儿舒适度护理干预的研究

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1、关于过敏性紫癜患儿舒适度护理干预的研究周旭红(浙江温州医学院附属第三医院小儿科3252000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)27-0253-02【摘要】目的探讨对过敏性紫癜患儿进行舒适度护理干预的临床效果。方法在121例过敏性紫癜患儿住院期间，应用自制的舒适度调查表进行调查研究，并进行针对性护理干预。出院时釆用同一调查表进行调查，对护理干预前后舒适度进行比较。结果121例患儿均治愈，治愈率100%。患儿住院时间为5〜35天,平均住院时间为13.4

2、天。进行护理干预后，患儿舒适度提高且具有显著性意义(P<0.05)。结论通过对过敏性紫癜患儿进行症状等基础护理、饮食护理、心理护理、环境舒适护理及健康教育等护理干预后，患儿舒适度提高。舒适护理干预有利于患儿的身体和心理健康。【关键词】过敏性紫癜舒适度护理干预过敏性紫癜属于一种常见的血管变态反应性疾病[1],多见于儿童及青年，大多以皮肤紫癜为首发症状，伴有关节红肿热痛、腹痛等。对该类患者在进行整体护理的同时尤其要注重舒适护理，即在护理病人生理疾病的同时，更要管理和改善注重患儿心理负担、就医环境等影

3、响患儿舒适度的因素。2005年2月〜2009年5月，我院对收治的121例过敏性紫癜的患儿在开展基础护理的同时，对其进行舒适度调查统计，并针对不适因素进行护理干预，取得了令人满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月〜2009年5月期间，我院儿科共收治了过敏性紫癜住院患儿121例，其中男孩76例，女孩45例，年龄2岁〜11岁，平均为5.5岁。所有患儿诊断均符合儿科血液病中过敏性紫癜的诊断标准。其中单纯型24例，腹型38例，关节型28例，肾脏型13例，混合型18例。1.2方法在患儿住

4、院期间，运用自制舒适度调查表对患儿进行调查，了解患儿不适的主要因素。调查项S主要包括是否存在恶心、呕吐；有无疼痛;有无瘙痒；冇无睡眠障碍、是否缺少娱乐活动、住院环境色彩单一等。每一个项0分为无、轻度、重度、重度4度。该表奋进行过专门培训的护理人员根据患儿的临床表现对患儿逐项进行评估，并将调查结果进行量化，其中无0分，轻度1分，中度2分，重度3分。最后所得总分按项目平均值≤1.0视为患儿存在轻度不适，≤2.0分视为中度不适，〉2分者视为存在重度不适。针对患儿存在的影响患儿舒适度的因素，进行护

5、理干预，包括症状护理、饮食护理、心理护理、环境舒适护理及健康教育等。出院时应用同一调査表调査，对干预前后舒适度进行比较。1.31.3.1症状护理密切观察患者临床症状及体征，观察皮肤紫癜部位、人小、色泽、出现吋间及消退吋间等，对于泡状紫癜预防感染，保持皮肤清洁，避免皮肤受到摩擦、化学物质等刺激；对于存在腹痛的患儿，了解其腹痛的性质、疼痛程度、持续时间、冇无呕吐、便血、冇无肠套叠等并发症等，观察人便性状，有便血者留取便标本。腹型、肾脏型患儿需严格卧床休息，叮嘱家属让患儿卧床休息，且家长陪伴在床边。存在关节

6、肿痛的患儿帮助其选择舒适体位，肿痛处采用局部热敷或红外线灯光照射减轻疼痛。服用药物后要密切注意观察是否存在口干、皮肤潮红等药物不良反应。1.3.2饮食护理给予患儿富含维生素且清淡易消化的流质饮食，尤苏是富含维生素C及维生素K的食物，因为维生素C具冇保护血管、降低血管通透性等功能；维生素K则能增加体内凝血因子，从而起止血、凝血作用。同吋采取少食多餐，并嘱咐家属不能让患儿食用动物蛋白如鱼、肉、牛奶等。肾脏型患儿进行低盐饮食，腹型患儿存在呕血、便血或剧烈腹痛吋禁食。1.3.3心理护理由于过敏性紫癜患者通常住

7、院时间较长，孩子和家长承受的心理负荷大。孩子一方面每天需要接受治疗和各种检查而产生焦躁不安等心理，另一方面，对于己上学或幼儿园的患儿通常还担心学习赶不上同龄儿童或因为自己有病而不愿同人交往、产生自闭心理或拒绝接受治疗。护理人员对患儿要有耐心，根据不同孩子的家庭情况、个性特点，用患儿能接受的方式使其接受医院、配合治疗，比如给患儿讲故事，消除其抵抗情绪。必要时可请患儿同学、其他生病的患儿帮忙，减轻患儿的心理压力。同时，要细致观察家长的心理变化，及吋疏导家长的心理负荷，以免家长的不良情绪传染给孩子。1.3.

8、4环境舒适护理创造一个患儿喜欢的就医环境，保持适宜的空气湿度和温度，通风换气，避免噪声污染等。适当的对就医环境进行改造，比如在住院房间的墙壁上画上一些可爱的卡通人物，在病房里准备一些好玩的玩具分散孩子对疾病的注意力，医务人员改穿粉色衣服，设置小红花奖励榜等。1.3.5健康教育向患儿家属进行健康教育。定期举办关于过敏性紫癜的讲座，让家长认识到该病可以治愈，消除其对该病的恐惧，增强其治疗信心，提高其对医嘱的依从性。同时教给患儿及家属一些简单的心理疏导的方法，