关于做好恶性肿瘤的预防和控制

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1、关于做好恶性肿瘤的预防和控制张亚莉(江苏省张家港市妙桥医院内科215611)【中图分类号】R730.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0165-01【摘要】随着社会经济的发展，工业化、城市话的加速，环境污染H趋严重，同时受到不良行为及生活方式影响，恶性肿瘤已成为威胁人类健康最严重的疾病之一，恶性肿瘤造成大量劳动力的损失，大量社会资源的消耗给病人及家庭造成不可估量的精祌损失，癌症正成为新世纪人类的第一杀手，因此，恶性肿瘤的预防与控制将成为当前最为重要的研究课题：一、恶性肿瘤的危险因

2、素WHO指出，80%-90%恶性肿瘤是由环境因素引起的。此外一些行为生活方式，心理因素等也是导致恶性肿瘤发生的危险因素：环境因素：化学因素：自1775年发现化学物质与癌症有关以来，化学致癌物问题己为人们所重视。如现在好多室内外装修所用涂料。粘合剂中含有甲醛。苯等致癌活性最强，污染也最普遍。物理因素：物理致癌因素目前比较肯定的是电离辐射，在无锡。慢性灼伤，机械性及外伤刺激等。其中电离辐射最为常见。生物因素：病原微牛.物及毒素作用可引起多种肿瘤。尤其是病毒的致癌作用H益受到重视。世界上约有15%-20%的肿瘤与病毒

3、有关。乙肝病毒与原发性肝癌均密切相关，幽门螺旋杆菌与胃癌有关。2.行为生活方式吸烟：吸烟已被公认为肺癌最重要的危险因素，我国癌症死亡者中约有1/3与吸烟有关，吸烟与肺癌的因果关系己得到证实。饮酒：国内外文献报道，饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、直肠癌有一定联系，长期饮酒可导致肝硬化，继而与肝癌的发生有关。饮食：天然食物或食物添加剂中存在着致癌物，如亚硝酸胺奋强致癌作用；食物受强致癌物污染，如黄曲霉素污染农作物产生的黄曲霉毒素己证实是一种可疑致癌物。食物中长期缺乏微量元素和维生素C,可使食管癌和胃癌的危险性增加

4、。饮水：饮水可能同样与某些癌症的发生有关。2.遗传因素肿瘤的家庭聚集性，肿瘤发病率的种族差异，肿瘤的遗传易感性等现象均提示肿瘤的发病与遗传因素有关。3.社会心理因素心理创伤及生活意外事件均可导致癌症的发生。4.其他个体的年龄、性别、免疫和内分泌功能在癌症的发生中都有一定意义。随着年龄的增长，免疫检测功能降低，致癌因素作用吋间又同步增加，恶性肿瘤的发病率也随之增高，而内分泌异常与女性乳腺癌关系密切。恶性肿瘤的预防与控制第一级预防第一级预防的重点是减少或消除环境中的致癌因素，加强防癌健康教育，提高人群的识癌、防癌能

5、力，改变不良的生活行为方式，防止恶性肿瘤的发生。加强防癌健康教育：特别对高危人群更应提高他们的识癌、防癌能力。①注意饮食营养的平衡，不偏食。②不反复吃完全相同的饮食，也不长期服用同一种药物。③饮食适度，不过饱。④不吸烟。⑤适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物。⑥避免过多饮洒。⑦少吃过咸、过热的食物。⑧少吃烧焦的食物。⑨不吃发霉的食物。⑩避免过度日晒。（11）避免过度劳累。（12）保持个人的清洁卫生。防止和消除环境污染：加强各项卫生管理和卫生监督，保护劳动及生活环境，减少或消除环境中的致癌因素。消除职业致癌

6、因素：①建立致癌物的管理登记制度。②加强环境检测。③改革工艺流程，加强卫生技术措施。培养科学、健康的生活方式:注意改变不良的生活方式，提倡合理膳食,不吸烟、少饮酒，规律生活，锻炼身体，养成清洁卫生的习惯，避免高脂肪、高盐、低纤维膳食，少吃腌制、烟熏、油煎食物。改变过硬、过烫的饮食习惯以减少消化道癌症的发生，戒烟、控制饮酒量可防止冇关癌症的高发，注意口腔卫生保健对防止U腔癌有益，注意性器官卫生对防止生殖器官癌症有重要作用。消除医源性致癌因素：合理使用医药用品，切忌滥用药物及放射线，以防止白血病、骨肉瘤、皮肤癌等癌

7、症的发生。第二级预防第二级预防的重点是早发现、早诊断、早治疗，因为恶性肿瘤的晚期疗效较差，因此加强对人群的检测，开展“三早”工作，有利于将恶性肿瘤控制在早期。以达到较好的疗效。无症状人群的监测：①乳腺癌的监测，对30岁以上妇女应推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做一次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床及X线摄影筛查。②宫颈癌的监测，一切冇性生活的妇女均冇发生宫颈癌的危险。③结肠、直肠癌的监测，40岁以上人群应每年进行一次肛门指检（仅限7〜8cm深度）。有症状人群的监测：①身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的

8、肿块，尤其是逐渐增大的。②身体任何部位如舌头、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈的。③不正常的出血或分泌物，如中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多。④进食吋胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。⑤久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血。⑥长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确原因的。⑦大便习惯改变或出现便血。⑧鼻堵、鼻衄、单侧头痛或伴有复视时。⑨赘