分析中医治疗再生障碍性贫血的临床治疗效果

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1、分析中医治疗再生障碍性贫血的临床治疗效果望奎县富源乡卫生院152174摘要：目的研宄分析中医治疗再生障碍性贫血的临床效果观察。方法此次研宄的对象是选取我院2011年3月到2012年8月我院诊断为慢性再生障碍性贫血的患者72例，将其临床资料进行回顾性分析。结果对72例再生障碍性贫血患者治疗前后的情况进行对比，其中基木痊愈的4例，占了5.6%;基木缓解的22例，占了30.6%;明显改善的14例，占了19.4%;进步的20例，占了27.8%；无效的12例，占了16.7%;肾阴虚型32例，有效25例，有效率为78%,脾肾阳虚型40例，有效35例，有

2、效率为87.5%,总有效率达到了88.3%。结论证明中医治疗再生障碍性贫血是有一定的疗效的，我们在以后的临床工作中应该不断的积累经验，探索发现新规律，争取在中医治疗再生障碍性贫血的疗效上取得更进一步的提高和突破。关键词：中医；再生障碍性贫血；临床疗效再生障碍性贫血是一种由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，从而出现以全血细胞减少为主要临床表现的血液综合症。该病可以根据患者的全身情况、骨髓象、血象以及预后的情况分为慢性和急性两大类。近些年来，由于中医在治疗疾病越来越受到大家的认可和关注，对于再生障碍性贫血也有了自己独到的见解，其中陈信之教授认为：

3、血瘀、脾虚、肾虚是慢性再生障碍性贫血的基木病因，患者在整个疾病过程中伴随着阴阳、气血、脏腑方面的亏损［1］。这为我们中医在治疗再生障碍性贫血提高了很好的依据。现对我院在中医治疗再生障碍性贫血的72例临床实例做如下介绍。1临床资料我院2011年3月至2012年8月明确诊断为再生障碍性贫血的患者72例，对这些患者在中医治疗前后的临床疗效进行对比。72例患者中，男41例，女31例；年龄最大的67岁，最小的11岁；病程最长的有15年，最短的有202治疗方法根据中医的诊疗原理，以脉证为特点可以将患者分为肾脾阳虚型和肾阴虚型两种，苏中肾脾阳虚型主要的临

4、床表现为：面色苍白、四肢冰冷、全身乏力、脉搏虚弱或沉细等；肾阴虚型主要的临床表现为：手脚发热、盗汗、脸面潮红、头晕目眩、脉搏细数等。72例患者中，脾肾阳虚的患者40例，肾阴虚的患者32例。脾肾阳虚型患者以脾肾双为主，用药为：黄K、当归、党参、白术、枸杞子、寃丝子、何首乌、知母、生地、山萸肉、鹿角胶，三七粉、茜草、鹿茸等。肾阴虚型患者滋阴养血为主，用药为：女贞子、早莲草、龟版胶，鹿角胶、菟丝子、三七粉、瑰花、知母、阿胶、青蒿、石膏、侧柏叶等。患者在坚持服药8个月以后，对患者治疗前后的疗效进行对比分析。3结果72例再生障碍性贫血患者治疗前后的情

5、况进行对发现，其中基本痊愈的4例，占了5.6%;基本缓解的22例，占了30.6%;明显改善的14例，占了19.4%；进步的20例，占了27.8%;无效的12例，占了16.7%;脾肾阳虚型40例，有效35例，有效率为87.5%,肾阴虚型32例，有效25例，有效率为78%,总有效率达到了88.3%。4讨论再生障碍性贫血是由于化学、物理和生物等因素导致造血干细胞缺陷、造血微环境损伤、免疫机制失调，致使骨髓造血功能衰竭，骨髓的红髓脂肪化，引起全血细胞减少，临床上以贫血、出血和易于感染为特征。我国血液学工作者根据该病的起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度

6、和转归，将其分为急性再生障碍性贫血（AA）、慢性再生障碍性贫血（CAA）两种。慢性再障属于中医慢髓劳的范畴。此病发生呈上升趋势，临床上疗效较差。无论为定义为肾脾阳虚型还是肾阴虚型的再生障碍性贫血，其诊治的基本法则都符合中医的气血、脏腑阴阳的辩证，滋阴补阳，益气养血，滋阴补肾，益气补血，补肾活血等观点。苏中医的主要诊治观点有如下一些。4.1补肾为主阴虚的症状复杂多变，但是脏腑精虚、气血不足是再生性障碍贫血的本质，因此补肾养精髓是治疗的基础，如果离开了精虚髓亏的主线,按型论治，可能会失去治病求本的本意了［2】。补肾养虚能够调节机体的免疫力，通过

7、各种方式促进骨髓祖细胞和干细胞的造血能力，同吋补肾药能够促进骨髓造血干细胞的修复，刺激骨髓的增生，从而有效的改善骨髓的造血功能。4.2健脾益气，泻肝清火黄振翘教授认为治疗再生障碍性贫血离不开治疗脾脏，治疗脾脏的同吋又不能脱离补肾，脾肾治疗的同吋，也不能忽视清肝泻火，肝火伏热能够得到控制，脾气生运，泻肝清火，化生气血才能达到更好的效果，如此以来，阴精耗伤、气血锐减方能得到有效的制止［3】。4.3清热解毒，活血化瘀冇观点认为，再生障碍性贫血的病因可能是因毒制虚，治疗应该以祛邪除毒，清热解毒，活血化瘀为主，中医治疗中奋种说法为邪正则盛衰，应治以补

8、阳益气、化瘀解毒［4］。4.4注意阴阳气血间的相互协调虽然临床上阴阳气血的不足的偏重点不同，但是在治疗上不能只强调某•一方面的补充而忽视了另一面，阴阳气血是相互对立的，必须达到相