连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果分析　　【摘要】目的：观察连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果。方法：选取90例社区老年慢性病患者，将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用连续护理模式进行护理，观察干预效果。结果：在SDS、SAS、ADL评分、慢性疾病知识掌握评分、护理技能掌握评分、护理满意率方面，观

2、察组均优于对照组，差异具有统计学意义。结论：针对社区老年慢性病患者，实施连续护理模式，有利于提高患者认知水平，增强自我护理能力，改善患者生活质量，值得临床推广应用。　　【关键词】社区老年慢性病；连续护理模式；护理效果　　【中图分类号】R592【文献标志码】A【文章编号】1007--0075-02　　[JP3]慢性疾病具有病程长、难治愈等特点，且老年群体受空巢、离退休等因素影响，病情逐渐加重，形成恶性循环。连续护理模式是一种新型的护理工作模式，在慢性疾病患者中广泛应用。笔者选取45例患者，观察连续护理模式的应用价值，现报道

3、如下。[JP]　　1资料与方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　11一般资料将90例社区老年慢性病患者作为研究对象，随机将90例患者分为观察组和对照组各45例，男性51例，女性39例，年龄62

4、～76岁，平均年龄岁；文化程度：大专及以上9例，高中23例，初中31例，小学及以下27例；病史1～17年，平均病史年；疾病类型：高血压38例，慢性支气管炎10例，糖尿病17例，心血管疾病16例，慢性胃肠疾病9例。纳入标准[1]：年龄≥60岁；符合WHO慢性疾病诊断标准；智力、听力、语言沟通、认知功能正常，无重症器官疾病、传染性疾病、精神认知障碍；知晓研究内容，签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色

5、栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　12方法对照组患者实施常规护理，发放健康教育手册，通过口头讲解，对患者服药、饮食、运动等进行指导。观察组患者采用连续护理模式，具体措施为：①根据社区慢性疾病实际情况，组建由老年慢性病全科医生与全科护士、心理指导专家、营养师、康复师等组成的持续医护干预团队，从各

6、个角度进行全面专业评估，结合个体需求，制定相应的护理措施；②在社区卫生服务中心护理时，详细、完整、清晰地记录医疗信息，每周六下午就相同病种、疾病类型，积极开展针对性服药、饮食、运动锻炼、康复指导，周天组织病友积极参加健康俱乐部，通过病友之间的交流、经验分享、角色扮演等活动，愉悦患者身心，改善其不良情绪，帮助其积极面对生活，提高生活质量[2]；③针对住院治疗的老年患者，住院前科学评估患者病情及居家环境，向患者及家属详细介绍自我护理技巧，制定个体化出院后护理方案，说明注意事项、遵医嘱用药重要性、随诊时间、康复锻炼方法等，提高

7、患者认知水平，掌握自我护理技能，增强自我护理能力；④出院时给予持续护理，利用电话、短信、网络、家访等形式提供健康咨询服务，出院后3d进行电话回访，每周1次，每月回访2～3次，了解患者自我管理情况，如服药、血糖血压监测、依从性等，耐心解答患者或家属疑问。每月对社区患者进行1次家访，了解疾病控制出现的问题，针对性进行处理，并为患者、家属提供咨询服务，通知每周慢性疾病治疗、护理培训时间和内容，鼓励家属陪同患者参加，使其感受到家庭温暖，缓解孤独、抑郁情绪。组建社区慢性疾病患者之家，鼓励患者积极参加健康教育活动，通过病友之间相互交

8、流、沟通，分享经验，相互支持和鼓励，从而更好地控制慢性疾病，改善生活质量。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校