健康教育在产科护理领域的应用

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1、健康教育在产科护理领域的应用张玉玲山东省胶州市人民中医医院北院外五科266300摘要：目的：探讨健康教育对孕产妇在妊娠、分娩、及产后各期的影响。方法：回顾性分析我院产科自2011年1月一2013年1月收住的4126例住院分娩产妇的临床资料，将临床资料加以总结。结果：4126例在我院进行系统管理的孕产妇，通过规范的产前、产时及产后健康教育，健康教育知晓率达100%。结论：通过对孕产妇进行健康教育，满足了孕产妇对妊娠分娩知识的需求，了解了相关妊娠、分娩的生理现象，减少了孕产妇对妊娠、分娩的恐惧心理，降低了妊娠合并症及剖宫

2、产率。关键词：健康教育；产科护理；应用随着医学模式的转变及人们生活水平的不断提高，护理功能已从单纯的治疗护理转向综合全面的整体护理，对孕产妇进行健康教育已成为整体护理的一个重要内容。孕产妇作为一个特殊的群体，来到医院后与一般患者的要求及心理都有所不同，她们的心理及其复杂，既有喜悦感、幸福感，乂有恐惧感、陌生感。因此，指导孕产妇掌握妊娠、分娩、产后有关知识是做好围产期保健，防止妊娠期、分娩期及产褥期各种并发症，保证母婴健康的重要环节。1.临床资料和方法1.1临床资料2011年1月一2013年1月，我院产科收住孕产妇41

3、26例，年龄22岁至44岁，平均年龄33岁，文化程度：初中2579例，高中832例，专科及以上学历715例。1.2健康教育的方法当妇女被确诊怀孕后，我们就开始对其进行系统的孕期检查，并填写《孕产妇保健手册》，详细询问月经史、孕产史、末次月经、家族史、过去史，木次妊娠情况，进行妇科检查、骨盆测量、血压测量、体重测量、化验检查血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、乙肝表面抗原等。把好孕妇学校质量关，孕妇学校的老师由经验丰富的产科医生扪任，建立孕妇健康档案，从孕早期开始对孕妇进行心理关注，传授有关妊娠、分娩知识，讲课内

4、容丰富、实用且趣味易懂。课堂通过观看录像、重点讲解及准妈妈、准爸爸参与等多种形式，使准妈妈们在轻松、温馨的气氛中了解孕期的三个重点：孕期营养、孕期检查、快乐分娩过程等知识。通过学习使她们了解妊娠、分娩是一个生理过程，应以科学的态度来对待妊娠和分娩。1.健康教育的内容2.1产前宣教告知孕妇产前检查的意义和重要性，预约下次检查的吋间及产前检查的内容。一般情况下，妊娠20—36周前，每4周1次，妊娠36周后，每周1次，直至分娩。告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。孕妇的

5、情绪变化可以通过血液和内分泌调节的改变对胎儿产生影响，若孕妇经常心境不佳、焦虑、恐惧、紧张、或悲伤等，会使胎儿脑血管收缩，减少脑部供血量，影响脑部发育。过度的紧张、恐惧可以造成胎儿大脑发育畸形。大量的研究证明，情绪困扰的孕妇易发生妊娠期、分娩期并发症，如严重焦虑的孕妇往往伴有恶心、呕吐，易于导致流产、早产、产程延长或难产[1】。孕期呼吸道粘膜充血、水肿易发生呼吸道感染，因此，孕妇居室内保持空气新鲜、流通，不要到人员拥挤的公共场所。每日应有8小吋的睡眠，午休1一2小吋。卧床吋，宜左侧卧位，以增加胎盘血液供砬，并可避免因

6、孕妇长吋间仰卧位导致冋心血量减少，心搏量降低，血压下降引起的头晕、胸闷、心慌等，左侧卧位还可以避免孕期增大的右旋子宫对右侧输尿管的压迫，预防孕妇肾盂肾炎。衣着与个人卫生孕妇衣服应宽松、柔软、舒适、冷暖适宜。不宜穿紧身衣或袜带，以免影响血液循环和胎儿发育、活动。胸罩的选择宜以舒适、合身、足以支托增大的乳房为标准以减轻不适感。孕期宜穿轻便舒适的平跟鞋，避免穿高跟鞋，以防腰背痛及身体失平衡。胎教胎教是有目的的、有计划的为胎儿的生长发育实施的最佳措施。现代科学技术对胎儿的研宄发现，胎儿的眼晴能随送入的光亮而活动，触苏手足可产

7、生收缩反应；外界音响可传入胎儿听觉器官，并能引起心率的改变。因此，有人提出两种胎教方法：①对胎儿进行抚摸训练，激动胎儿的活动积极性；②对胎儿进行音乐训练。孕期自我监测胎动嘱孕妇每日早中晚各数1小吋胎动，每小吋胎动数应不少于3次，12小吋胎动累记数不得小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，提示胎儿有缺氧，应及早就诊。性生活指导妊娠前3个月及末3个月，均应避免性生活，以防引起流产、早产及感染。分娩先兆的判断临近预产期的孕妇，若出现阴道血性分泌物或规律宫缩（间歇5〜6分钟，持续30秒）则为

8、临产，应尽快到医院就诊。若阴道突然大量液体流出，可能是胎膜早破，嘱孕妇平卧位，臀部抬高，由家属送往医院，以防脐带脱垂而危及胎儿生命。2.2临产分娩宣教向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程，安慰鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理。多喝水，少量多次进高热量、易消化饮食，补足因用力过度消耗的能量和水分，保证其在分娩吋的体力。宫缩间歇