健康教育临床路径在腰椎间盘突出症康复治疗患者中的应用

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1、健康教育临床路径在腰椎间盘突出症康复治疗患者中的应赵丹杨少青湖北省宜昌市第一人民医院/三峡大学人民医院康复科湖北宜昌443000【摘要】目的：探讨健康教育临床路径在腰椎间盘突出症康复治疗屮的作用。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，对照组实施常规健康教育，实验组应用健康教育临床路径对患考实施健康教育。结果：实验组对相关健康教育知识的掌握率及对护理质量满意度均优于对照组(P<005)o结论：健康教育临床路径的实施使患者掌握丫健康知识，建立Y健康信念和行为，进而提高了患者对护理工作的满意度，改善丫护理服务质量。【关键词】健康教育；临床路径；腰椎间盘突出症【屮图分类号

2、】R27434【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12048501腰椎间盘突出症是指腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征［1］。该病发生主要与腰部长期保持一种姿势、劳损、寒冷等有关，随着现代生活与工作的口益紧张，该病发病有年轻化趋势。但有的患者认识不到腰椎保健的重要性，结果有可能加重病情，导致各种并发症的出现，所以患者健康知识普及显得尤为重要。健康教育可提高患者对自身疾病的认识，改善患者的生活方式［2］。健康教育临床路径以严格的时间框架为指导，使护理人员对教育内容具有计划性、预见性。我科2012年2月

3、至2013年4月对腰椎间盘突出症康复治疗患者实施健康教育临床路径，取得了较好的效果，现汇报如丁：1资料与方法11一般资料:选择2012年2月〜2013年4月在我科住院的60例腰椎间盘突出症患者，年龄32〜78岁，平均年龄485岁，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情、心理等方面比较差异无统计学意义（P>O05）,具有可比性。12方法121对照组采用常规方法进行健康教育，无时间、内容限制，当班护士随机灵活教育。实验组应用健康教育临床路径对患者实施健康教育。122制定健康教育临床路径表:为保证健康教育的科学性、实用性，结合腰椎间盘突出症患者治疗护

4、理特点，在充分了解患者对健康教育需求的基础上査阅资料，医护密切合作，共同制定腰椎间盘突出症康复治疗健康教育临床路径表。内容包括：健康教育参考吋间、具体教育时间、教育内容、效果评价、反馈、患者签名、护士签名等几部分组成。具体宣教内容如下（1）住院第1天：介绍病区人员、环境、制度、安全、设施，药物使用指导，留取常规标本注意事项，介绍有关治疗及住院费用情况，对患者进行评估。（2）住院第2天：指导患者正确姿势、体位、有关疾病康复及治疗配合知识。（3）住院第35天：观察病情变化，心理护理及生活护理。（4）住院第69天：指导患者腰背肌功能锻炼及心理护理。（5）住院第10天：指导患者出院后注

5、意事项及相关康复知识，听取患者治疗反馈意见。（6）住院第11天：指导办理出院手续相关事宜，出院带药指导，不适随诊。123准确进行人院评估:在患者人院吋由责任护士认真进行人院评估，包括患者的病情、心理状况、文化程度。责任护士向患者进行入院宣教，取得患者及家属信任，解释路径内容和作用，并根据患者及家属对内容了解程度不同而在路径表上详细标记，及吋评价、签名，并将健康教育临床路径表归入病历。124分工明确，责任到人，共同参与：高年资护士担任责任护士，每组护士与主管医师合作，形成医护一体的责任关系，充分体现人文关怀，将健康教育知识贯穿于每项操作之中。125加强检查管理力度：护士长随吋检查

6、患者健康教育进展情况，并在路径上指示、签名。病区质量控制组每周组织全体护士进行1次健康教育专题查房，互相交流，取长补短。护理部将健康教育检查纳入护理质量控制项0,每月进行1次健康教育质量跟踪检査，及时评价，发现问题，严格扣分，限期整改。126总结评价:患者出院前,根据患者需要及康复程度进行总体评价，开出健康教育处方，巩固教育效果。127电话冋访:科室内专门配备•一部外线电话以方便冋访，设立电话冋访登记本，内容包括患者的姓名、性别、病情、回访内容及相应指导措施，选择经验丰富、专科知识扎实、沟通交流能力较强的责任护士负责冋访。128培训护理人员：护士必须掌握健康教育内容，熟悉健康教

7、育临床路径。同时护理人员应具备良好的心理素质，恰当的语言交流技巧，精湛的业务技术，谦逊的态度，使患者及家属产生信任感，从而建立一种共冋参与型的护患关系纽带。13评价标准：出院吋对患者进行相关健康教育知识和护理质量满意度调查，比较2组患者对健康教育知识掌握情况及护理质量满意度［3］。131健康教育知识掌握情况调查：能复述健康教育内容90%以上为完全掌握，60%〜90%为基本掌握，60%以下为未掌握。132护理质量满意度调查：应用我院实施的护理质量满意度调查表,对护理满意度95%以上为完全满意，