护理干预缩短首次纯音听阈测试时间的效果观察

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1、护理干预缩短首次纯音听阈测试时间的效果观察摘要：目的探讨对首次行纯音听阈测试患者进行护理干预缩短测试时间的效果观察。方法选择136例首次行纯音听阈测试的患者，随机分为对照组和实验组各68例。对照组按照一般护理常规进行检测，实验组在此基础上实施进一步的护理干预后再进行检测，然后对两组的测试时间进行比较。结果进行护理干预后两组的测试时间差异显著。结论护理干预可缩短测试时间，提高测试的准确性，有利于听力障碍患者的诊断和治疗。同时可以减少门诊患者的等待时间,提高患者的满意度，降低医疗纠纷的发生。关键词：纯音听阈；护理干预；测试时间纯音

2、听阈测试是听力障碍患者最基本的、也是最常用的听力测试方法，它可以对听力损失定量、定位,有时还可以提示一些特殊疾病的存在。但纯音听阈测试是一项主观检查，其检查结果的准确性、可靠性需要患者的密切配合［1］。首次行纯音听阈测试患者，由于对设备及测试过程都很陌生，加之情绪紧张，造成测试时间较长，注意力下降，从而影响测试结果的准确性。笔者对我科2012年1月~6月的136例患者作为观察对象，对其中部分患者实施护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组入选136例患者，均为我科2012年1月〜6月在门诊就诊的听

3、力障碍患者，其中男64例，女72例，年龄9〜82岁，平均年龄47.5岁。随机分为对照组和观察组各68例。两组患者在性别、年龄、职业等一般资料方面比较差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。选择观察对象时，剔除了学龄前儿童和发育迟缓及患有严重残疾的儿童，因为标准的临床纯音听阈测试法并不适用于他们。1.2方法测试地点为我科门诊标准测听室，使用Madison纯音听力计，由中国计量科学研究院校准，经过培训的测试人员按照规范的标准进行测试。测试频率为1000、2000、4000、8000、250、500Hz,双耳分别进行测试。先进行

4、气道听阈测试，再进行骨道听阈测试。采用组间对照，对照组给予常规的测试指导,观察组给予护理干预，对测试声音、环境、测试前知识宣教及心理护理、外耳道情况等实施护理干预，具体如下。1.2.1环境保持检查室安静、整洁、舒适，避免大声喧哗及打电话。备好老花镜、束头发的橡皮筋、与检查相关的宣传资料。1.2.2要面带微笑、热情地接待来检查的患者态度和蔼可亲，耐心回答患者及家属的提问，说明听力检测的无创、安全性，同时告知检测的必要性和重要性,做好安慰解释工作，消除恐惧及陌生感，缓解紧张情绪，使患者积极主动地配合检查。1.2.3测试前首先检查患

5、者的耳廓和耳道，看是否存在耳道堵塞及耳漏、出血或异物。关闭手机、取下眼镜、束起长发露出双耳、如头饰或耳环影响戴耳机应及时取下，做好测试前准备工作。1.2.4检查前通过和患者简单交谈，对其听力做出初步估计：1.2.4.1根据患者的听力情况调整自己的说话的音量，使患者感受到受尊重、被重视，解除其猜疑、自卑等负性心理，以乐观、积极的态度接受测试。1.2.4.2听力损失较轻者，第1次给声强度约为40dB左右，中重度患者可用60〜80dB,这样就可以节省测试时间。1.2.4.3区分岀两只耳听力的好与坏，测试时应先测试好耳或相对好耳，这样

6、就不会在花了很多时间测完一侧耳后，发现其结果为交叉听力，需要掩蔽，再重新测试。先测好耳或相对好耳可以一边测一边掩蔽,这样做既节省时间又不至于混乱。1.2.5患者取坐位，戴上耳机（左侧蓝色，右侧红色），保证输出口对准外耳道口，耳屏不被压向内。换能器和头之间尽可能把头发拨开，骨振器不应触及耳廓。通常在1000Hz选2〜3个dB高于患者听阈的纯音让其试听，使其熟悉测试音的特点，然后开始测试。测试通常从1000Hz开始，因为1000Hz测得的听阈较为可靠，然后测试2000、4000、8000、250和500Hz,最后重复测试1000H

7、z,两次1000Hz测出的阈值误差应?10dB,否则应重新测试。同时，给出的声信号的持续时间和频率都会影响阈值［2］。给声的持续时间应该为1〜2s,间隔时间为2〜3s,同时给声间隔要不规律以消除测试者的习惯误差［3］。1.2.6连续几个患者进行听力测试时，可以让后一个测试者安静地坐在听力测试师的身后或身侧，预先熟悉测试过程。1.2.7测试时患者要背对测试人员，不能讣其看到设备的操作，避免患者想象听到刺激声音，做出错误的判断。在测试过程中要随时观察思者的反应情况。1.3临床观察指标测试结束后，比较两组患者完成测试所需的时间。1.

8、4统计学方法采用SPSS统计学软件对数据进行处理。计数资料行X2检验。2结果两组患者测试时间情况见表1。由表1可以看出,观察组测试时间明显短于对照组，且差异具有统计学意义，P