健康教育对高血压患者生活方式的影响

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1、健康教育对高血压患者生活方式的影响贺建华(尉氏县人民医院475500)【摘要】目的探讨健康教育对门诊高血压患者生活方式的影响。方法对门诊80例高血压患者生活方式实施护理干预，在干预前和干预6个月后用调查表对患者生活方式进行调查，观察干预后生活方式的改变对血压的影响。结果干预6个月后患者吸烟、饮酒、喜食肥腻、高盐饮食、精神压力等危险因素较干预前均能有效控制。结论护理干预能改变患者不良生活方式，减少危险因素的发生。把血压控制在正常范围内，降低靶器官的损害和并发症的发生，提高患者的生活质量。【关键词】高血压健康教育生活方式【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2

2、095-1752(2013)21-0137-02高血压是常见的慢性心血管疾病，病程长，病情进展不一，是常引起心脑肾血管等多个靶器官的损害，可降低患者的生活质量，严重者可危及生命。目前高血压的控制对策主要是药物治疗和调整不良牛.活方式。有研宄表明以生活方式改善为主要的非药物治疗可增加药物疗效，对部分较轻的患者有效的生活方式改善，甚至可以避免药物治疗，通过对患者实施健康教育，患者不仅改善了不良的生活方式，而且提高了药物治疗的依从性，有效的控制了血压，提高治疗效果。现将2012年5月至7月来我院门诊就诊的高血压患者实施健康教育，收到良好效果，报告如下：1资料和方法1.1资料

3、：2012年5月至7月在我院门诊就诊的80例高血压患者均符合《中国高血压防治指南》诊断标准。其中I级40例，II级25例，III级15例;男45例，女35例；文化程度，中学以上42例，中学以下33例，文盲5例，年龄37-85岁。1.2方法：病人经医生诊疗后被确诊为高血压，由门诊专科护士向病人发放自行设计问卷调查表，调查内容为患者的一般资料、高血压的一般知识、患者的行为方式（饮食、吸烟、饮酒、运动等），评估患者目前生活方式及存在的危险因素和高血压的基本知识掌握情况，建立健康档案。根据病人的文化程度、个体差异、疾病分级和危险分层，结合就医对像的健康问题与特点，实施分别干预

4、。对病人及家属进行面对面的宣教并开出冇针对性的健康处方（高血压病的防治中控制体重处方、限盐处方、戒烟限洒处方、有氧运动处方、膳食营养系列处方等）。对高血压1级，无其它血管疾病危险因素的低危患者嘱一个月复诊一次，中危和高危患者10天复诊一次。复诊时重复调査内容，并对患者生活方式改变情况治疗的预期效果做好计录，半年后进行第二次答卷，收冋75份，死亡2人，失访3人。2健康教育内容2.1心理指导高血压是一种身心疾病，病程长，需要终生服药，向患者说明精神因素与疾病的关系，不良情绪可使机体免疫机能下降，代谢发生紊乱，从而影响药物的吸收［1］。根据患者的性格特点、工作性质等及吋了解

5、患者的心理顾虑给予适当的心理疏导，使患者学会自我调节，增强适座能力，从而避免易怒、紧张、焦虑等负面情绪的出现。告知患者只要建立良好的生活方式，坚持服药，定期复诊，把血压控制在正常范围内，可以象正常人一样工作学习。2.2饮食指导限制钠盐的摄入，每日最多不超过5g，体内钠盐过多可导致抗利尿素分泌增高，使血压反射性升高，tl常生活食盐主要来源为烹调用盐及腌制卤制泡菜等食品，尽量少食上述高盐食品，以低脂、低胆固醇，辅以高纤维，中等量蛋白质饮食为主，少量多餐。肥胖者同时限制热量的摄入，尽可能保持正常体重范围。2.3运动指导根据自身的体质情况血压高低，掌握好运动量，依自我感觉全身

6、舒适为度，建议慢跑、健身操、打太极拳、气功等奋氧运动。运动强度应根据活动吋心率来判断，但血压较高、症状较多或冇并发症的病人应增加卧床休息的吋间。运动除了促进血液循环，降低胆固醇生成外，并而能增加食欲，促进胃肠蠕动，预防便秘，改善睡眠。2.4戒烟限酒吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者动脉粥样硬化，可影响降压药物的吸收。饮洒使兴奋交感神经：肾素-血管紧张素系统类固醇激素水平升高，也导致血压升高。长期饮洒者血液中低密度脂蛋白增高,引起高脂血症。应限制饮酒量，酗酒者应逐渐减量，酒隐严重者可借助药物戒酒。2.5用药指导降压药物种类繁多，药理作用各不相同。告知常用降压药的

7、适应症，不良反应，若出现不良反应及吋报告医生，调整用药方案。在医生的指导下使用。坚持长期合理用药，根据个体情况遵医嘱合理用药，不宜随意减量或停用，同时饮食与药物之间也存在相互作用，表现为饮食改变药物在体内的代谢过程，药物与饮食配伍禁忌等，如病人服用排钾利尿药吋，指导病人服用含钾高的食物，如香蕉、梨、菠菜等以预防低钾血症。2.6血压监测通过口头讲解，示范训练的方法教会病人及家属正确测量血压，并告戒患者每周至少测量一次，如血压波动较大应及吋就诊，在医生的指导下调整用药。2.7自救指导如患者出现剧烈头痛、肢体功能障碍，甚至神志不清抽搐或大小便失禁，此吋患者