住院服务控制程序

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1、住院服务控制程序1•目的依据木程序规定的指导原则和相关作业指导文件，为住院病人提供及时、准确的诊断，合理有效的治疗，舒适的住院环境，合理的营养膳食，保证诊疗过程顺利进行，促进痫人早日康复。2.适用范围适用于住院病人诊疗和护理全过程。3.职责3.1科主任负责组织本科医师，依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，对住院病人诊断和治疗的伞过程进行总体控制，定期检查医疗质量及各项指标的完成情况，分析医疗隐患，解决医疗纠纷。3.2各级医师负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，具体实施诊断和治疗措施。3.3护士长负责组织本

2、科护理人员依据本程序规定的指导原则和和关作业指导文件，完成各种处置和医嘱的执行，负责病区内物品、药品、上生材料的请领；定期检查护理质量，做好与各个科室之间的沟通协调工作。。3.4护理人员负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，完成各种处置和医嘱的执行。3.5医务科：负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，认真做好各科室之间的协调工作，监督临床各科室工作的开展情况，遵循相关法律法规、各项规章制度，确保患者在住院期间的相关诊疗工作顺利进行。3.6客服部：负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，认真做好病人

3、的来院登记。3.7门诊医师：负责依据木程序规定的指导原则和相关作业指导文件，认真做好门诊病人接诊工作，认真查看患者确定患者是否需要住院，根据需要开具住院单。3.8B超室:负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，完成住院医师开具的检查申请单项目的检查，及时回报检查结果。3.9收费室：负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，为病人办理入院手续、交费、续费和出院结算。3.10药房：负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，认真做好药品审核及发放，保障药品的正常供应。3J1总务科：负责依据本程序规定的指导原则和

4、相关作业指导文件，认真做好医疗设检测设备的维修与保养；保证病区水、电的正常供应；认真做好药品采购工作：保证病区的卫生环境干净舒适。3.12化验室：负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，认真做好住院病人的血液、体液、大小便的检验，指导正确的采集方式，及时回报结果。3.13安保部：负责依据本程序规定的指导原则和相关作业指导文件，认真做好病区安全及消防工作。3.14供应室：负责依据本程序规定的指导原则和相关作指导文件，保障住院患者所需物品的供应。4工作程序4.1办理住院T•续4.1.1患者进院，导医依据《导医作业指导书》

5、主动上前迎接，前台做好基本信息登记。由导医带患者去见门诊医师。4.1.2门诊医师依据《首诊负责制度》及相关入院诊疗标准开具住院证后，由导医负责依据《导医作业指导书》的操作标准规定，将病人护送到挂号处办理住院手续，门诊医师应做好《入院病人登记》；4.1.3收费员按照入院证上的信息为患者办理入院登记及交费等事项。4.1.4办完入院后由导医护送患者及家属到住院部与护士站交接。4.2病区护士接待新入院患者主班护士依据《病房管理制度》、《患者健康教育制度》、《护理安全管理制度》及《住院部护士接诊病人作业指导书》的标准要求，接待病人及家

6、属，做好《入院病人登记》，为患者安排病房，铺好床铺，进行入院宣教，按照《体温、脉搏、呼吸、血压测量的作业指导书》测量生命体征、体重等，完成入院评估单的填写，绘制体温单，护士根据医嘱填写护理一览卡、床头卡、手腕带，通知管床医师。4.3管床医师接待患者管床医师到病人床头询问病史、查看体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，根据症状、体征结合B超报告单作出初步诊断，为患者讲解疾病的发病原理、诊疗方案计划。4.4患者治疗过程4.4.1严格执行三级医师查房制度，认真做好病程记录和上级医师查房记录，按时完成首次病程记录、入院记录等的书写，主治

7、医师查房要在患者入院后48小时内完成，（副主）任医师查房要在患者入院后72小时内完成，各种知情同意书必须有患者或患者家属签字后，方可作出治疗。按时书写长期医嘱与临时医嘱等。4.4.2护理病人住院期间，护士依据《医嘱查对制度》按吋限执行医嘱，依据《病历书写规范》认真填写各种表格、护理相关记录单。按专科护理常规、级别给予各种相关护理技术操作、日常护理；密切观察患者的病情变化及时通知医生。依据患者的病情依据《患者健康教育制度》告知疾病的相关知识，并向患者告知病人饮食注意事项。严格按照《静脉输液作业指导书》执行。4.4.3各级医生根

8、据病情和辅助检查，确定诊断和治疗方案；在行超声微介导、高频、光动力等治疗时，则由主治医师或科主任向病人家属交待病情，告知术前检査的必要性；治疗中、治疗后可能发生的情况及并发症；并签定治疗同意书。如需麻醉，则由麻醉科负责与病人填写麻醉同意书，麻醉科、手术室协助完成治疗。4.4.4医务人员应严