卧床病人便秘的护理对策

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1、卧床病人便秘的护理对策郭新萍（新疆兵团农六师新湖农场医院832208）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0294-02【摘要】大多患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，由于大部分都不能起床活动，而只能卧床休息，常常会引起便秘等症状。木文就从心理护理、饮食、生活习惯、腹部按摩等各个方面制定出相关的护理措施，减少便秘的发生率。【关键词】卧床病人便秘护理便秘是由于肠道内必需的有益菌群的缺乏导致肠蠕动缓慢，出现排便困难，排便时间延长、大便干结，不成型

2、，U干1_1臭、小腹突出，是长期卧床的病人常见的并发症。经常便秘，乂易导致腹部胀痛、痔疮、肛裂、直肠癌、心肌梗塞等并发症。可见，对于卧床的病人，我们应该重视便秘的护理以及预防便秘的发生。1产生便秘的原因便秘最常见的原因为不良的饮食习惯，由于进食量不多或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少；饮水不够及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质；缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够；种种原因造成排入直肠的粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值（25〜50g粪便重量的压力为正常值），形成不了排便反射导致便秘。而卧床病人由于情况特殊，主要导致便秘

3、的原因如下：1.1心理状态导致便秘：由于各种疾病或者创伤导致患者身体的缺陷以及行动不便，患者常常会有紧张、恐惧、焦虑、烦闷、担忧等各种心理问题，这些心理障碍属于应激原，使交感神经兴奋，使胃肠蠕动减慢，使排便功能紊乱失调。同时，由于患者行动不便，生活无法自理，不愿麻烦别人或者害怕自己自尊心受损，就不愿进水或者排便，长期如此，导致饮水不足或者习惯性便秘。1.2卫生A）惯导致的便秘：许多患者在患病以前都是卫生惯良好的人、排便是有规律的，并在固定的场所进行，而对于卧床病人而言，患病后生活不能自理，面对生活的改变，不适应床上排便的行为。冇些患者无法容忍自己的这种行为

4、，不仅害怕同病房的病人看不起自己，而ii有时自己都看不起自己，常常拒绝排便。尤其是一些大男子主义的青年和有洁癖的一些年轻女性，认为自己己经是一个废人，不仅心理障碍导致了排便功能的紊乱，而且在潜意识里也祀绝这种排便的行为。1.3活动少导致的便秘：由于长期卧床以及疾病的折磨，一些患者连翻身的动作也无法进行，运动量少导致胃肠蠕动减弱，食物在肠道中停留吋间延长而不能排出，从而引起便秘。1.4饮食和药物导致的便秘：慢性疾病的患者，常因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，在手术后进食时间延长或者食欲欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。手术时采

5、用麻醉药品，麻醉剂使排便中枢活动发生抑制不能形成排便反射，或者在治疗过程中应用某些药物可引起胃肠道不良反应的副作用。还冇长期滥用泻药可形成依赖性，降低直肠压力感受器的敏感性，打乱肠道的正常菌群，导致便秘。2便秘的护理策略2.1心理原因造成的便秘的护理：由于患者行动不便造成厌世的心理，才表现出紧张、恐惧、焦虑、烦闷、担忧等症状。此吋，在护理上首先要关心体贴病人，使患者冇种信赖安全感，耐心向病人作卫生宣教，宜讲便秘与心理的因果关系，使患者有所认识，放下思想包袱，消除不良心理因素。同吋家属应该多陪伴患者，体贴关心病人，给与患者生活上的照顾，尽量缓解患者心理上的负

6、担和包袱。2.2卫生环境导致的便秘的护理：应该给患者勤翻身，勤换洗，勤检查，不让患者感到床铺、衣服、身体等有异味，影响患者的心情，导致内分泌系统的紊乱。同吋应该让患者主动养成定吋排便的习惯，避免习惯性便秘。还可安置单间房或把同种状况的病人安置在一起，可起到同病相怜、互相勉励、不会排斥对方的的效果。在排便时或者排便后喷洒空气清新剂，避免房间里出现异味，创造良好的环境。2.3活动少导致的便秘的护理：鼓励患者亲翻身翻身，鼓励患者收缩腹肌，必要吋帮助患者做一些简单的运动，如：经常按摩腹部，吃饭饮食吋帮助患者坐起或者睡下，这样有助于患者的肠蠕动增强，可促进排便。2.

7、4饮食与药物引起的便秘的护理：食物很大程度上也能影响肠蠕动的增强与减弱，因此要合理饮食。饮食要尽量清淡一点，增加含纤维素较多的蔬菜和水果，适当摄取粗糙而多渣的杂粮如标准粉、薯类、玉米、人麦等。油脂类的食物、凉开水、蜂蜜均有助于便秘的预防和治疗，多饮水及饮料，多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜吋适当增加烹调汕。禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及难消化的食品，以及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果等食物。还可用蒸熟的土豆捣成泥加蜂蜜来吃可治疗。若这些措施还不能改变便秘的患者可适当服果导片、麻仁润肠丸等，也可实行灌肠。主要用肥皂

8、液润滑肛管前端10cm,排出管内空气，用止血钳夹紧，用手轻轻分开臀