血尿ⅰ型胶原交联c端肽和ⅰ型胶原交联n端肽在骨关节结核转移的研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。血尿Ⅰ型胶原交联C端肽和Ⅰ型胶原交联N端肽在骨关节结核转移的研究　　【摘要】目的探讨骨关节结核患者血尿Ⅰ型胶原交联C端肽和Ⅰ型胶原交联N端肽变化水平与结核杆菌骨关节转移程度的相关性。　　方法选取健康体检人群、肺结核患者和骨关节结核患者各60例，测定三组人群血尿CTX、NTX的含量及血清中骨源性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原C末端前肽、Ⅰ型前胶原N末端前肽变化水平。对比观察三组人群血尿CTX、NTX的含

2、量，血清BALP、PICP、PINP水平，血CTX、NTX和尿CTX、NTX与抗结核治疗效果的相关性。　　结果骨关节结核组的血CTX、NTX和尿NTX的含量与健康对照组比较均明显增高，差异有统计学意义，而三组间尿CTX含量差异无统计学意义；骨关节结核患者血清中PICP、PINP明显低于健康对照组，差异有统计学意义，三组间血清BALP差异无统计学意义；血CTX、NTX和尿NTX、CTX与抗结核治疗效果均呈明显正相关。　　结论骨关节结核组患者血CTX、NTX和尿NTX含量明显高于健康对照组，在排除骨质疏松症和骨肿瘤等破坏性骨相关疾病的肺结核患者早期检测血尿CTX、NTX含

3、量可作为预测骨关节结核转移的重要参考指标。　　【关键词】骨关节结核；Ⅰ型胶原C端肽；Ⅰ型胶原N为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。端肽　　结核病仍是我国第二高负担病种，骨关节结核是主要肺外结核，致残率比较高。肺结核发生骨关节结核转移早期是否有可利

4、用的标志物进行检测，从而进行早期诊断、早期治疗，以避免骨关节畸形或功能障碍甚至截瘫的出现，目前仍是难题。在结核杆菌发生骨关节转移造成骨质破坏早期血尿Ⅰ型胶原交联C端肽和Ⅰ型胶原交联N端肽水平是否出现相应变化？是否具有早期监测的意义？目前未见研究和报道。本研究运用酶联免疫测定法，通过检测骨关节结核组、肺结核组和健康对照组三组对象各60例的血尿CTX和NTX含量并进行对比分析，同时检测血清中骨源性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原C末端前肽、Ⅰ型前胶原N末端前肽水平，探索血尿CTX和NTX检测在早期诊断骨关节结核转移的价值。　　1资料与方法　　一般资料　　选取为了充分发挥“教学点数字

5、教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。XX年1月到XX年12月本院60例骨关节结核患者和60例肺结核患者作为实验组，60例健康者作为对照组。骨关节结核组：从脊柱骨病外科住院的骨关节结核患者中随机抽取60例，年龄21～56岁，平均岁，肺结核组：从感染性疾病科住院的肺结核患者

6、中随机抽取60例，年龄16～63岁，平均岁，均有病理标本证实为结核病。排除糖尿病、慢性肾功能不全、甲状旁腺或甲状腺疾病史，长期使用糖皮质激素、肝素、抗惊厥药、钙片及其他影响骨代谢及抗骨质疏松药物。对照组：从体检中心随机抽取60例健康体检者，年龄25～53岁，平均岁，自愿接受血尿CTX、NTX及生化指标的检测，根据病史、体征及实验室检查排除肿瘤，并除外其他慢性肺疾病及影响骨代谢的疾病。三组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。　　研究方法　　空腹抽取静脉血5ml，静置30min，3000r/min离心15min，取血清，保存于-70℃冰箱待用。采用ELISA法检

7、测血尿CTX和NTX的含量，尿CTX、NTX需用尿肌酐校正。血清BALP采用全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂，PINP、PICP采用放射免疫分析法及配套试剂检测。　　统计学方法　　采用SPSS软件对所得数据进行统计分析，计量资料用表示，三组间比较用多均数样本的单因素方差分析F检验，两两比较用q检验，各项指标与治疗效果之间的相关性用相关分析，检验水准：α=。　　2结果　　三组间骨吸收指标比较　　三组间血NTX、血CTX、尿NTX含量比较差异均有统计学意义为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的