糖皮质激素依赖性皮炎临床分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。糖皮质激素依赖性皮炎临床分析　　【摘要】目的探讨糖皮质激素依赖性皮炎的原因、治疗方法以及临床治疗效果。方法回顾性分析60例糖皮质激素依赖性皮炎患者的临床资料。结果治疗4周后，60例患者中痊愈18例，显效　　33例，好转7例，无效2例，总有效率为%。结论糖皮质激素依赖性皮炎目前已成为皮肤科常见病，与患者使用糖皮质激素时间长短、应用的频率、应用激素效力的强弱及个体反应等因素有

2、关。多药联合治疗糖皮质激素依赖性皮炎有良好效果，避免滥用或误用外用激素药物是预防本病的关键。　　【关键词】糖皮质激素；依赖性皮炎；临床分析　　DOI：//　　近年来门诊就诊的面部类固醇激素依赖性皮炎患者有增无减，应引起高度重视[1-3]。临床可表现为皮肤红斑、瘙痒、丘疹、毛细血管扩张、干燥脱屑、色素沉着等[4-6]，主要是由于长期不当使用外用皮质类固醇药物以及含有激素成分的化妆品而引起[7]。给患者带来精神上以及肉体上的痛苦，本文选择XX年2月～XX年2月在本科诊疗的60例激素依赖性皮炎患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。　　1资料与方法为了

3、充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　1.1一般资料回顾性分析本科XX年2月～XX年2月诊疗的60例糖皮质激素依赖性皮炎患者的临床资料，其中男19例，女41例；使用糖皮质激素软膏或含糖皮质激素的化妆品时间最短2个月，最长年，其

4、中2～6个月16例，6个月～2年36例，～年8例，以6个月～2年者最多。原发疾病：脂溢性皮炎10例，面部痤疮20例，单纯糠疹8例，婴儿湿疹与尿布皮炎8例，接触性皮炎6例，浅部真菌病4例，外阴瘙痒症2例，酒渣鼻2例。患者年龄最大60岁，最小18个月，其中18个月～12岁者4例，13～44岁40例，45～52岁者16例，其中以13～44岁者最多。　　1.2应用激素情况60例患者均无长期系统使用糖皮质激素及内分泌疾病病史。外用制剂均属强或超强的糖皮质激素，主要药物成份分别为曲安缩松、氟轻松、丙酸氯倍他索、氯氟舒松等。其中使用复方地塞米松乳膏18例，醋酸

5、曲安缩松乳膏10例，新氟轻松霜15例，丙酸氯倍他索霜6例，复方酮康唑软膏2例，曲安奈德益康唑霜3例，哈西奈德溶液3例，丁酸氢化可的松乳膏3例。　　1.3诊断标准[8]①有外用激素的病史>1个月；②用刺激性药物、洗涤剂、遇热或阳光照射使皮疹加重，自觉有瘙痒、灼热、疼痛、紧绷感；③局部出现出现脱屑、红斑、丘　　疹、水肿、皮肤菲薄、毛细血管扩张等改变；④斑贴试验为阴性，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。

6、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。停用激素制剂后皮损复发；⑤重新使用同类激素或更强效激素后皮损减轻。　　1.4临床表现60例患者均自觉症状有绷紧感、干燥不适、瘙痒、灼热疼痛等，表现为不同程度的皮肤弥漫性红斑，表面皮肤变薄、水肿、发亮、色素异常、皲裂、脱屑、干燥、毛细血管扩张，严重者出现萎缩纹、瘢痕，出现丘疹和脓疱等。症状外用糖皮质激素类制剂后迅速缓解，停药后皮损复发；遇热加重、遇冷缓解。　　1.5治疗方法

7、①一般治疗：立即停用糖皮质激素类药膏，同时给予心理治疗，取得患者的理解与合作[9]。②系统治　　疗：外用激素1～2个月左右，局部对症治疗；复方甘草酸苷80mg静脉滴注，1次/d；口服抗组胺药。③局部治疗：选用面部冷敷，15min/次，4次/d；外用肝素钠软膏，3次/d[10]。　　1.6疗效判定标准[11]4周后进行治疗效果评价。痊愈：皮损全部消退，临床症状消失，无反跳；显效：皮损消退>70%，偶有轻微症状，临床症状基本消失；好转：皮损消退40%～70%，临床症状减轻；无效：皮损消退<40%，所有的症状未见好转。总有效率=痊愈率+显效率。　　2结

8、果　　治疗4周后，60例患者中痊愈18例，显效33例，好转7例，无效2例，总有效率为%。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备