动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症治疗中的效果

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1、动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症治疗中的效果罗隽（南宁市第五人民医院广丙·南宁530001）【摘要】目的：分析和探讨动力取向在有精祌病性症状的抑郁症中的治疗效果。方法：选取我院2013年2月~2014年2月收治的70例伴有精神病性症状的抑郁症患者，通过随机数字表法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）,对照组患者釆用常规抗抑郁治疗，观察组患者采用动力取向治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果：观察组患者临床治疗有效率高达97.14%，显著高于对照组77.14%；治疗前两组患者抑郁量表评分比较无统计学意义

2、（P>0.05），治疗2、6、10周后，两组患者抑郁量表评分均下降，且观察组患者抑郁量表评分较对照组更低（P<0.05）,只有统计学意义。结论：针对伴有精神病性症状的抑郁症患者，采用动力取向治疗，能明显改善抑郁症状，提高临床治疗效果，降低精神病性症状发生率，值得临床进一步研究。【关键词】精神病性症状；抑郁症；动力取向治疗近年来，抑郁症患病人数不断增加，大大降低患者生活质量。临床治疗抑郁症以药物为主，为提高抑郁症治疗效果，在药物治疗基础上实施心理治疗，有利于实现令人满意的临床治疗效果。动力取向治疗是治疗抑郁症常见方法，是基

3、于费洛伊德创立的精神分析学说，将整合后生物、心理及社会因素为基础建立起的模型，能明显改善患者抑郁症状，降低精祌病性症状发生率。木文分析2013年2月〜2014年2月我院收治的70例伴有精神病性症状的抑郁症患者临床资料，探讨动力取向治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月〜2014年2月收治的70例伴有精神病性症状的抑郁症患者作为研究对象，男性39例，女性31例，年龄28〜65岁，平均年龄(58.6±13.5)岁;病程2〜8年，平均病程(3.7±1.2)年；已婚54例，未婚16

4、例。本组患者伴奋不同程度的精神病性症状，临床表现为焦虑、抑郁、幻听、记忆减退、妄想症、强迫症状、自杀行为等，全部患者符合精神病性症状的抑郁症诊断标准［1】，均排除肺气肿、冠心病、心脏病、糖尿病等重大器质性疾病者。通过随机数字表法将本组70例患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35),2组患者一般资料比较(P>0.05),存在临床可比意义。1.2方法对照组患者采用常规抗抑郁治疗，并加以抗精神病药物治疗。观察组患者在常规治疗基础上实施动力取向治疗，具体内容包括：在治疗初期，积极与患者沟通，深入了解患者文化程度、民族信仰、性格特

5、点等，给予有针对性的心理护理方案，注意观察患者情绪，掌握其心理变态特点，从患者情绪出发，由患者决定谈话内容，主管医师或护理人员针对患者提出的问题耐心解答，如精神病性症状抑郁症临床症状、发病原因、治疗方案的安全性和奋效性，并向艽介绍治疗成功的案例，提高患者治疗依从性。在治疗过程中，采用解释移情、描述冲突、耐心交流、内心安慰等行动［2】，倾听患者内心的卢音，由于部分患者存在自杀倾向，接受治疗前应与患者签订不自杀协议，一旦治疗中患者出现自伤行为，应立即停止动力取向治疗，将患者转入住院部进行住院治疗。每一次动力取向治疗应保持在50min以上

6、，每周进行2〜4次治疗。待患者抑郁程度减轻时，可以教会患者一些缓解不良情绪、保持心情愉快的措施，指导患者正确排解负面情绪，鼓励其参与社会活动，扩大交际圈，从而提高治疗效果。1.3评价指标［3］采用抑郁量表评分对临床治疗效果作判定，减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数,规定患者实施治疗后痊愈:抑郁量表评分减分率≥75%;显效：抑郁量表评分减分率50-75%；冇效：抑郁量表评分减分率25-50%；无效：抑郁量表评分减分率不到25%。临床治疗有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。观察患者治疗前、治疗2

7、周、6周及10周后患者抑郁量表评分，对临床治疗效果作比较分析。1.4统计学方法将本组实验数据整理后录入表格，在统计学软件包SPSS18.0作进行数据处理分析，计数资料应用(n%)作描述，组间采用x²检验，计量资料应用(x±s)作描述，组间釆用t检验，在P<0.05时，差异存在统计学意义。2结果2.1临床疗效比较观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义，详见表1。表1两组患者临床治疗有效率比较3讨论随着社会经济的发展，人们生活节奏不断加快，生活和工作压力不断提高，

8、患者易产生焦躁、抑郁、紧张等不良情绪，抑郁症患病人数越来越多。抑郁症主要表现为三大症状，情绪低落、悲观绝望；思维迟缓，联想障碍；运动功能抑制，走路缓慢，言语少，生活无法自理，随着病程的延长，可能出现一些精神病性症状，体现为悲观厌世、幻