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时间:2018-12-08
《前列地尔、氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的疗效评价》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、前列地尔、氯毗格雷联合治疗急性脑梗死的疗效评价(山丙焦煤丙山煤电古交矿IX总医院神经内科山丙古交030206)【摘要】目的:探讨前列地尔、氯毗格雷联合治疗急性脑梗死临床应用效果。方法:对照组在常规治疗基础上加用氯毗格雷,研究组在常规治疗基础上加用氯毗格雷、前列地尔联合给药。两组急性脑梗死患者均连续治疗2周后,记录其临床治疗效果及不良反应发生率,将所得数据给予统计学分析。结果:研宄组临床总有效率高达86.67%,对照组仅获得66.67%的临床总有效率,对比结果具有统计学意义(P<0.05);研究组
2、不良反应发生率(15.56%)虽略高于对照组(11.11%),但两组对比结果并无显著差异(P>;0.05)o结论:对急性脑梗死患者给予临床常规治疗基础上加用前列地尔、氯毗格雷联合给药可显著提高其临床疗效,有利于保障患者牛.活质量及牛.命安全。【关键词】急性脑梗死;前列地尔;氯毗格雷;应用效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)01-0330-02急性脑梗死(acutecerebralinfarction)是临床常见及多发的急危重疾病,具有起病突然、进展迅
3、速、病情复杂、致残率及致死率高等特点[1]。木文为提高急性脑梗死疗效及预后,特选取我院于2014年1〜12月期间收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,探讨前列地尔、氯毗格雷联合治疗急性脑梗死临床应用效果,现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料90例急性脑梗死患者中男性56例、女性34例,年龄51至83岁、平均(68.92±2.11)岁,发病至就诊间隔时间4至46h、平均(8.92±1.03)ho按照前来就诊单、双序号将90例急性脑梗死患者平均分为研究组(单)、对照
4、组(双)(每组45例),两组上述一般资料对比P>0.05(具有可比性)。1.2方法1.2.1治疗方法两组均给予临床常规治疗,内容包括低流量吸氧(补充机体氧容量)、绝对卧床休息,给予针对性的治疗药物(抗血小板聚集、扩张血管、营养神经等),如胞二磷胆碱(由长春大政药业科技有限公司提供)静脉滴注0.5g(每日给药1次)、阿司匹林肠溶片(由江苏平光制药有限责任公司提供)口服lOOmg(每日1次);冇效监测患者血糖、血压、血脂等机体代谢情况,出现异常应及吋调整使其处于安全值范围。对照组在常规治疗基础上加用
5、氯毗格雷,氯毗格雷(由SanofiWinthropIndustrie提供)每日给药1次、每次口服75mg;研究组在常规治疗基础上加用氯毗格雷、前列地尔联合给药,其中氯毗格雷给药方法同对照组,20ug前列地尔(由北京泰德制药股份有限公司提供)+250ml生理盐水静脉滴注、每日给药1次。两组急性脑梗死患者均连续治疗2周后,记录其临床治疗效果及不良反应发生率,将所得数据给予统计学分析。1.2.2疗效判断标准根据急性脑梗死患者临床表现、神经功能缺损程度评分(NationalInstituteofHealths
6、trokescale,NIHSS)变化情况(治疗前、治疗后)判断其疗效:①基本治愈:意识清醒,肌力IV-V级,自主生活基本无障碍,NIHSS评分较之前减少90%以上;②显著进步:肌力较之前提高2级,意识基本清醒,NIHSS评分较之前减少46%-89%;③好转:肌力较之前提高1级,NIHSS评分较之前减少18%-45%;④无变化:肌力无变化其至减退,NIHSS评分较之前减少18%以下甚至增加。1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包(SPSS)给予相关分析(统计学),以x-±s表示计
7、量资料(t检验)、χ(%)表示计数资料(χ2检验),当数据对比显示P<0.05则提示差异显著(有统计学意义)。1.结果2.1有效性两组急性脑梗死患者经上述不同方法治疗后,研究组临床总有效率高达86.67%,对照组仅获得66.67%的临床总有效率,对比结果具有统H•学意义(P<0.05),具体见表1。[临床总有效率=(基本治愈数+显著进步数+好转数)/总数*100.00%]1.讨论急性脑梗死是脑卒中的常见类型,患者以老年人群为主,及吋奋效的诊断及治疗是保障急性脑梗死患者疗效及
8、预后的关键因素。近年来,由于我国人U老龄化进程不断加快、生活4惯及饮食结构变化等因素共同作用,急性脑梗死发病率呈显著上升趋势,应引起广大医务工作者高度重视。研宄表明,B前临床主要采用溶栓、抗凝、舒张血管等常规药物治疗急性脑梗死疾病,但由于患者间存在个体差异,部分急性脑梗死患者经常规治疗后无法获得满意疗效,提示应在常规治疗基础上加用艽他措施达到更为理想的治疗效果[2】。氯毗格雷是临床常用的血小板高聚集抑制剂,给药后非竞争性结合血小板表面的ADP受体从而使其
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