前列地尔、氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的疗效评价

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1、前列地尔、氯毗格雷联合治疗急性脑梗死的疗效评价（山丙焦煤丙山煤电古交矿IX总医院神经内科山丙古交030206）【摘要】目的：探讨前列地尔、氯毗格雷联合治疗急性脑梗死临床应用效果。方法：对照组在常规治疗基础上加用氯毗格雷，研究组在常规治疗基础上加用氯毗格雷、前列地尔联合给药。两组急性脑梗死患者均连续治疗2周后，记录其临床治疗效果及不良反应发生率，将所得数据给予统计学分析。结果：研宄组临床总有效率高达86.67%,对照组仅获得66.67%的临床总有效率，对比结果具有统计学意义（P<0.05）;研究组

2、不良反应发生率（15.56%）虽略高于对照组（11.11%）,但两组对比结果并无显著差异（P>；0.05）o结论：对急性脑梗死患者给予临床常规治疗基础上加用前列地尔、氯毗格雷联合给药可显著提高其临床疗效，有利于保障患者牛.活质量及牛.命安全。【关键词】急性脑梗死；前列地尔；氯毗格雷；应用效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0330-02急性脑梗死（acutecerebralinfarction）是临床常见及多发的急危重疾病，具有起病突然、进展迅

3、速、病情复杂、致残率及致死率高等特点［1］。木文为提高急性脑梗死疗效及预后，特选取我院于2014年1〜12月期间收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨前列地尔、氯毗格雷联合治疗急性脑梗死临床应用效果，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料90例急性脑梗死患者中男性56例、女性34例，年龄51至83岁、平均（68.92±2.11）岁，发病至就诊间隔时间4至46h、平均（8.92±1.03）ho按照前来就诊单、双序号将90例急性脑梗死患者平均分为研究组（单）、对照

4、组（双）（每组45例），两组上述一般资料对比P>0.05（具有可比性）。1.2方法1.2.1治疗方法两组均给予临床常规治疗，内容包括低流量吸氧（补充机体氧容量）、绝对卧床休息，给予针对性的治疗药物（抗血小板聚集、扩张血管、营养神经等），如胞二磷胆碱（由长春大政药业科技有限公司提供）静脉滴注0.5g（每日给药1次）、阿司匹林肠溶片（由江苏平光制药有限责任公司提供）口服lOOmg（每日1次）；冇效监测患者血糖、血压、血脂等机体代谢情况，出现异常应及吋调整使其处于安全值范围。对照组在常规治疗基础上加用

5、氯毗格雷，氯毗格雷（由SanofiWinthropIndustrie提供）每日给药1次、每次口服75mg；研究组在常规治疗基础上加用氯毗格雷、前列地尔联合给药，其中氯毗格雷给药方法同对照组，20ug前列地尔（由北京泰德制药股份有限公司提供）+250ml生理盐水静脉滴注、每日给药1次。两组急性脑梗死患者均连续治疗2周后，记录其临床治疗效果及不良反应发生率，将所得数据给予统计学分析。1.2.2疗效判断标准根据急性脑梗死患者临床表现、神经功能缺损程度评分（NationalInstituteofHealths

6、trokescale,NIHSS）变化情况（治疗前、治疗后）判断其疗效：①基本治愈：意识清醒，肌力IV-V级，自主生活基本无障碍，NIHSS评分较之前减少90%以上；②显著进步：肌力较之前提高2级，意识基本清醒，NIHSS评分较之前减少46%-89%；③好转:肌力较之前提高1级，NIHSS评分较之前减少18%-45%;④无变化：肌力无变化其至减退，NIHSS评分较之前减少18%以下甚至增加。1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x-±s表示计

7、量资料（t检验）、χ（%）表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。1.结果2.1有效性两组急性脑梗死患者经上述不同方法治疗后，研究组临床总有效率高达86.67%,对照组仅获得66.67%的临床总有效率，对比结果具有统H•学意义（P<0.05）,具体见表1。［临床总有效率=（基本治愈数+显著进步数+好转数）/总数*100.00%］1.讨论急性脑梗死是脑卒中的常见类型，患者以老年人群为主，及吋奋效的诊断及治疗是保障急性脑梗死患者疗效及

8、预后的关键因素。近年来，由于我国人U老龄化进程不断加快、生活4惯及饮食结构变化等因素共同作用，急性脑梗死发病率呈显著上升趋势，应引起广大医务工作者高度重视。研宄表明，B前临床主要采用溶栓、抗凝、舒张血管等常规药物治疗急性脑梗死疾病，但由于患者间存在个体差异，部分急性脑梗死患者经常规治疗后无法获得满意疗效，提示应在常规治疗基础上加用艽他措施达到更为理想的治疗效果［2】。氯毗格雷是临床常用的血小板高聚集抑制剂，给药后非竞争性结合血小板表面的ADP受体从而使其