头颈部恶性肿瘤的术后护理

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1、头颈部恶性肿瘤的术后护理田宇闫玉风曲欣莉吉林省肿瘤医院［摘要］目的：分析和探讨头颈部恶性肿瘤患者的术后护理方法和临床效果。方法：随机选取从2009年2月〜2013年2月期间，我院收治过的头颈部恶性肿瘤患者中的53例，并按照年龄、性别、病理类型等进行编号记录和观察。对患者进行手术治疗，并在手术后进行严格、规范的护理工作，分析和探讨头颈部恶性肿瘤患者术后的护理体会。结果：经过严格、全面的护理，全部患者的生命活动正常，伤口愈合良好。讨论：加强头颈部恶性肿瘤患者手术后的护理干预工作，能够有效的减少患者的不良反应，促进患者病症的恢复，提高患者的牛.存质量，对患者的

2、术后恢复起到极大的积极推动作用。关键词：头颈部恶性肿瘤患者；术后护理；干预效果头颈部恶性肿瘤是目前临床医学中的危害较为严重的恶性肿瘤之一，主要指的是一系列发牛.于患者头部或颈部的各种恶性肿瘤病症，只体括有鼻咽癌、甲状腺癌、唾液腺肿瘤、口腔癌、喉癌、头皮癌、恶性淋巴癌以及一些转移性癌症等等。头颈部恶性肿瘤的发生一般与患者的生活习惯、理化因素、免疫因素、生物学因素以及遗传因素等有关。木文选择2009年2只〜2013年2月，在木院就诊过的头颈部恶性肿瘤患者中的53例，根据他们的具体病症进行相应的手术治疗，并对其进行周密的术后临床护理干预，然而统计和分析护理的临

3、床效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取木院2009年2月〜2013年2月期间，收治过的头颈部恶性肿瘤患者中的53例。患者的年龄普遍在13岁〜84岁之间，平均年龄是49.35±3.16岁；女性患者24例，男性患者29例。其中，原发灶部位方面，头面部皮肤有9例，颊部有2例，口底黏膜有1例，颂下腺有4例，上颂骨有10例，下颌骨有4例，舌有7例，舌下腺有3例，腮腺有3例，上腭有1例，上唇有3例，下唇有5例，颈部有1例；病理类型方面，黏液表皮样癌有3例，鱗癌有20例，腺癌冇7例，腺样囊性癌冇6例，未分化癌有1例，恶性混合瘤有3例

4、，纤维肉瘤有2例，恶性黑色素瘤有2例，黑色素痣恶变有3例，未确诊奋6例。将53例头颈部恶性肿瘤患者按年龄、性别、病理类型等进行编号，并根据患者的不同病理症状分别采用不同的手术方法进行治疗。全部患者在年龄、性别、入院吋间、病理类型、临床症状、手术方法等方面存在对比性，但均无统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法1.2.1体位护理：在手术后的当天（全麻患者第2天），让患者保持半坐的体位，以便于患者的呼吸以及分泌物的排除，以及降低出血的发生率，减少肺部炎症等并发症的产生。同吋，鼓励和引导患者进行适度的咳嗽以及适当的四肢运动。1.2.2全麻护理：通常，

5、恶性肿瘤的病发部位在腭、舌、口底以及上、下颌骨处的患者，在手术吋要进行全身的麻醉，由于患者术后苏醒期的意识仍不完全清醒，这吋可能会因为气管内的插管导致分泌物聚积黏稠、喉头部位的水肿或舌后坠等问题，造成患者呼吸的困难。因此，医护人员必须加强全麻患者术后苏醒期的护理工作。要密切的观察和检测患者在术后的体征（血压、心率、呼吸、体温等）和病症变化（出血情况、伤U愈合等）情况，同时准备负压吸引器，将患者口腔内的分泌物进行随时的清除，以确保呼吸道的通畅。并根据不同的临床不良症状及时的采取相应的措施予以解决和处理。例如，当患者出现三度呼吸困难或窒息吋，要及吋的清除患者

6、呼吸道内的分泌物，并对其病症原因进行査找。症状缓解不明显时，要及时的联系麻醉科医师及专科医师进行会诊，并做好再次插管等抢救准备。1.2.3心理护理：由于头颈部恶性肿瘤手术大多对患者的面容美观造成严重的破坏，并导致一系列的生理功能障碍，使患者产生恐惧、厌世、悲观等不良情绪，影响到术后的病情恢复。因此，护理人员要重视心理护理工作，无微不至的关怀患者，帮助和引导患者调节自身的心态和心理情绪，对患者尽量隐瞒癌症的病情，多告知一些治愈、好转的病例，增强患者战胜疾病的理念和信心，使患者保持轻松、积极的心态，配合医生治疗，从而促进病情的恢复。1.2.4饮食护理：对于全

7、麻手术的患者，应在其意识完全清醒的4h之后，适当的进食少量的半温流汁；局麻手术的患者，无特殊情况的可在术后的当天进食适当的半温流汁；术后口腔黏膜损伤的患者，应在术后1周之内进食适当的流汁，在拆线后进食普通食物。饮食配比要注意蛋白质、热量、维生素等的合理搭配，并注意少食多餐。2结果经过统计学分析显示，53例头颈部恶性肿瘤患者在手术后，经过医护人员严格、全面、细致的护理干预，其手术伤口的愈合情况良好，生命活动正常，无严重并发症以及死亡率。3讨论目前，对头颈部恶性肿瘤疾病的临床主要诊疗方法就是手术治疗，而这些手术大部分是破坏性的，对患者的颌面部以及颈部的肌内组

8、织造成畸形或缺损，影响到患者头颈部的正常生理功能以及面容的美观性，给患者造成不同